Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
I didn't go over all comments (language) but for me:
1. on first film - gif2 is typical sign to constriction: ventricular septum flattening on inspirarion !
2. Typical to constricion amplitude difference both in RV and LV inflow and tissue doppler
3. Is there not right ventricle / right atrium puncture ? What is the RV / RA elektrode stim. treshold and impedance ?
1. on first film - gif2 is typical sign to constriction: ventricular septum flattening on inspirarion !
2. Typical to constricion amplitude difference both in RV and LV inflow and tissue doppler
3. Is there not right ventricle / right atrium puncture ? What is the RV / RA elektrode stim. treshold and impedance ?
Последний раз редактировалось Pawel Hertz Пн авг 20, 2018 11:45 pm, всего редактировалось 2 раза.
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
xyz. Atrial electrode seems to be out of border
- Вложения
-
- Bez tytułu1.gif
- (389.36 КБ) 0 скачиваний
-
- Bez tytułu.gif
- (405.87 КБ) 0 скачиваний
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
This is my patient that was operatet because of constriction (panser heart)
- Вложения
-
- Image16_xvid.avi
- (242.4 КБ) 495 скачиваний
-
- Image01_xvid.avi
- (250.12 КБ) 465 скачиваний
-
- Image23.jpg (151.49 КБ) 4884 просмотра
-
- Image06.jpg (92.06 КБ) 4884 просмотра
-
- Image21.gif (79.57 КБ) 4884 просмотра
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
In addition ekg shows only RV stimulation. P waves go independently = Atrial electrode malfunction.
This confirms my diagnosis of RA puncture - perikard hematoma - infection - constrictive pericarditis ....
I had patient wich was in sinus rytm and was wrongly sat on VVI PM modus and produced giant TR and RV heart failure. After changing to DDDR TR normalised and HF dissapeared !!!! I think in this case Right Heart Failure was bi-factorial - constiction plus RA elektrode malfunction with A-V dyssynchrony and TR
This confirms my diagnosis of RA puncture - perikard hematoma - infection - constrictive pericarditis ....
I had patient wich was in sinus rytm and was wrongly sat on VVI PM modus and produced giant TR and RV heart failure. After changing to DDDR TR normalised and HF dissapeared !!!! I think in this case Right Heart Failure was bi-factorial - constiction plus RA elektrode malfunction with A-V dyssynchrony and TR
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
P-P = 640ms R-R = 800ms neither A sensing or pacing
- Вложения
-
- ЭКГ до имплантации стандартные.jpg (367.61 КБ) 4852 просмотра
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
This is example from my collection of patient with secundar tricuspid regurgitation caused by PM syndrom. Stimulation in VVI in patient with sinus rythm. First avi is taken one day after PM was shifted from VVIR to DDDR Unfortunately I havn’t registrerd echo from admission. Second avi is registered 7 days after… On admission she was in heavy hemodynamic state : Ortopnoe, lungsoedem on rtg and heavy edematous
- Вложения
-
- Image32_xvid.avi
- (624.5 КБ) 500 скачиваний
-
- Image07_xvid.avi
- (324.67 КБ) 475 скачиваний
-
- Сообщения: 53
- Зарегистрирован: Вс апр 22, 2018 4:34 pm
- Откуда: ГКБ им. И.В. Давыдовского
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Is there not right ventricle / right atrium puncture ?
Absolutely right. We have changed RA lead with some new effusion after procedure. CT and arrhythmology-lab data confirmed one another.Atrial electrode seems to be out of border
Thank you for your attention, it's pleasure for me) Diuretics gave much more effect than lead change, but you right abt pacemaker syndrome.In addition ekg shows only RV stimulation. P waves go independently = Atrial electrode malfunction. I think in this case Right Heart Failure was bi-factorial - constiction plus RA elektrode malfunction with A-V dyssynchrony and TR
- Вложения
-
- после замены электродов.jpg (275.64 КБ) 4806 просмотров
Последний раз редактировалось DrYakovlev Ср авг 22, 2018 10:20 am, всего редактировалось 1 раз.
С уважением,
Сергей Яковлев
Сергей Яковлев
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
А вы не повторили исследование после замены электрода?
С уважением, Жуковский Николай.
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Beg your pardon for intrusion. Not a cardiologist. But the suggestion of Dr. Hertz about RA puncture (not a vague "дислокация", but the complete perforation) by the lead seems to be too good to keep silent. This explains the whole picture. Both TR and constriction, and sepsis. Indeed, except for the control examination, it seems that there no "grey zone" remains.
PS Interstingly enough, what is Mr."Neofit's" view. Is he delighted with Dr.Hertz's explanation?
PS Interstingly enough, what is Mr."Neofit's" view. Is he delighted with Dr.Hertz's explanation?
Последний раз редактировалось Vasilich Ср авг 22, 2018 4:16 pm, всего редактировалось 2 раза.
-
- Сообщения: 53
- Зарегистрирован: Вс апр 22, 2018 4:34 pm
- Откуда: ГКБ им. И.В. Давыдовского
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Повторили сразу после того как извлекли электрод, перфорировавший стенку сердца) И еще несколько раз позже.А вы не повторили исследование после замены электрода?
С уважением,
Сергей Яковлев
Сергей Яковлев
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
If there is still constriction patient needs operation. One must not be ashamed or hesitate. Blood is known from his action in pericardium to form pericard constriction. Puncture must not give dramatic symptoms. Electrode tip can "be born" outside the human body borders as the first symptom to perforation !! ) I can find picture of it if one wants to
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Было бы интересно увидеть как стали выглядеть потоки на ТК, МК и в ПВ на нормальном ритме(синусовом, назвязанном предсердном), есть ли atrial notch на при исследовании МЖП в М-режиме и если есть ПН и был записан ее спектр тоже хотелось бы увидеть.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Perforated lead 1 :
- Вложения
-
- Bez tytułu5.gif (420.23 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu4.gif (389.72 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu3.gif (419.37 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu2.gif (447.95 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu1.gif (383.27 КБ) 4701 просмотр
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Perforated lead 2 :
- Вложения
-
- Bez tytułu10.gif (420.92 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu9.gif (323.29 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu8.gif (331.78 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu7.gif (358.38 КБ) 4701 просмотр
-
- Bez tytułu6.gif (338.73 КБ) 4701 просмотр
-
- Сообщения: 213
- Зарегистрирован: Вт авг 14, 2018 10:54 am
- Откуда: Poland / Norway
- Контактная информация:
Re: Трикуспидальная недостаточность. Еще один случай без верификации.
Perforated lead 3