Страница 1 из 1

Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Пн июн 04, 2018 2:22 pm
Александр Калиничев
Пациентка 37 лет. ВИЧ-инфицированная. Первое исследование проводилось в реанимации на УЗИ-аппарате без возможности сохранения видео. Были вегетации на створках аортального клапана. На повторном исследовании примерно через десять дней по передней стенке луковицы аорты появился двойной контур с гипоэхогенным содержимым, в форме линзы. Можно ли расценивать это как абсцесс корня аорты?

M20180528101329625.swf [ 1.54 МБ | 629 просмотров ]

M20180528101329625.swf [ 1.54 МБ | 629 просмотров ]


Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Пн июн 04, 2018 5:07 pm
AOkhotin
Александр Калиничев писал(а):
Пн июн 04, 2018 2:22 pm
Можно ли расценивать это как абсцесс корня аорты?
Хотелось бы, конечно, посмотреть исходные клипы. Но кажется, что это абсцесс.

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Вт июн 05, 2018 6:00 am
sokolov166
Похоже и на наличие наложений на створках Ао клапана и на абсцесс.., проекций маловато (почти одно и тоже) , хорошо бы короткую ось, а что функция клапана? протекает?

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Вт июн 05, 2018 9:27 am
Александр Калиничев
sokolov166 писал(а):
Вт июн 05, 2018 6:00 am
Похоже и на наличие наложений на створках Ао клапана и на абсцесс.., проекций маловато (почти одно и тоже) , хорошо бы короткую ось, а что функция клапана? протекает?
Протекает очень сильно. Короткая ось как-то не очень получилась. Выкладываю ее и пятикамерную с цветом.

M20180528101347203.swf [ 2.02 МБ | 553 просмотра ]

M20180528101351531.swf [ 1.53 МБ | 553 просмотра ]


Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Вт июн 05, 2018 2:58 pm
Pyankov Vasily
А можно перекодировать самый показательный клип в gif, а то я буду у компьютера только 7 числа.

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Ср июн 06, 2018 11:42 am
AOkhotin
Pyankov Vasily писал(а):
Вт июн 05, 2018 2:58 pm
А можно перекодировать самый показательный клип в gif, а то я буду у компьютера только 7 числа.

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Чт июн 07, 2018 11:02 pm
Pyankov Vasily
Однозначно нужно делать TEE (TOE). Тактика диагностики и лечения хорошо известна и описана в гайде ESC.

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Сб июн 09, 2018 11:57 am
AOkhotin
Pyankov Vasily писал(а):
Чт июн 07, 2018 11:02 pm
Однозначно нужно делать TEE (TOE). Тактика диагностики и лечения хорошо известна и описана в гайде ESC.
Тактика МОНИКИ и других российских учреждений тоже хорошо известна: сначала санация инфекции, потом операция. Если еще не поздно, можно попробовать больницу им. Юдина или ГКБ №15 в Москве. Они не боятся экстренной кардиохирургии.

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Добавлено: Вс июн 10, 2018 11:25 am
nikolan70
У нас оперируют отстрых, но если она без АРВТ, то не возьмут,
да и далековато вам наверно.