• Администратор

Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

и ангиология
Ответить
Александр Калиничев
Сообщения: 132
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение Александр Калиничев » Пн июн 04, 2018 2:22 pm

Пациентка 37 лет. ВИЧ-инфицированная. Первое исследование проводилось в реанимации на УЗИ-аппарате без возможности сохранения видео. Были вегетации на створках аортального клапана. На повторном исследовании примерно через десять дней по передней стенке луковицы аорты появился двойной контур с гипоэхогенным содержимым, в форме линзы. Можно ли расценивать это как абсцесс корня аорты?

M20180528101329625.swf [ 1.54 МБ | 554 просмотра ]

M20180528101329625.swf [ 1.54 МБ | 554 просмотра ]

Вложения

M20180528101338531.swf [ 1.53 МБ | 554 просмотра ]


AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3525
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение AOkhotin » Пн июн 04, 2018 5:07 pm

Александр Калиничев писал(а):
Пн июн 04, 2018 2:22 pm
Можно ли расценивать это как абсцесс корня аорты?
Хотелось бы, конечно, посмотреть исходные клипы. Но кажется, что это абсцесс.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

sokolov166
Сообщения: 2093
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение sokolov166 » Вт июн 05, 2018 6:00 am

Похоже и на наличие наложений на створках Ао клапана и на абсцесс.., проекций маловато (почти одно и тоже) , хорошо бы короткую ось, а что функция клапана? протекает?
Александр Соколов

Александр Калиничев
Сообщения: 132
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение Александр Калиничев » Вт июн 05, 2018 9:27 am

sokolov166 писал(а):
Вт июн 05, 2018 6:00 am
Похоже и на наличие наложений на створках Ао клапана и на абсцесс.., проекций маловато (почти одно и тоже) , хорошо бы короткую ось, а что функция клапана? протекает?
Протекает очень сильно. Короткая ось как-то не очень получилась. Выкладываю ее и пятикамерную с цветом.

M20180528101347203.swf [ 2.02 МБ | 478 просмотров ]

M20180528101351531.swf [ 1.53 МБ | 478 просмотров ]


Pyankov Vasily
Сообщения: 3855
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение Pyankov Vasily » Вт июн 05, 2018 2:58 pm

А можно перекодировать самый показательный клип в gif, а то я буду у компьютера только 7 числа.
Пьянков Василий Алексеевич

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3525
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение AOkhotin » Ср июн 06, 2018 11:42 am

Pyankov Vasily писал(а):
Вт июн 05, 2018 2:58 pm
А можно перекодировать самый показательный клип в gif, а то я буду у компьютера только 7 числа.
Вложения
M20180528101329625.gif
M20180528101329625.gif (3.7 МБ) 370 просмотров
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Pyankov Vasily
Сообщения: 3855
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение Pyankov Vasily » Чт июн 07, 2018 11:02 pm

Однозначно нужно делать TEE (TOE). Тактика диагностики и лечения хорошо известна и описана в гайде ESC.
Пьянков Василий Алексеевич

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3525
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение AOkhotin » Сб июн 09, 2018 11:57 am

Pyankov Vasily писал(а):
Чт июн 07, 2018 11:02 pm
Однозначно нужно делать TEE (TOE). Тактика диагностики и лечения хорошо известна и описана в гайде ESC.
Тактика МОНИКИ и других российских учреждений тоже хорошо известна: сначала санация инфекции, потом операция. Если еще не поздно, можно попробовать больницу им. Юдина или ГКБ №15 в Москве. Они не боятся экстренной кардиохирургии.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

nikolan70
Сообщения: 852
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Сообщение nikolan70 » Вс июн 10, 2018 11:25 am

У нас оперируют отстрых, но если она без АРВТ, то не возьмут,
да и далековато вам наверно.
С уважением, Жуковский Николай.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя