Страница 1 из 1
протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Чт май 31, 2018 8:49 pm
Неофит
Коллеги!
Поделитесь, пожалуйста, своими вариантами протоколов чреспищеводной эхокардиографии.
Заранее спасибо
(извините,если не в том форуме разместил).
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Чт май 31, 2018 10:38 pm
Pyankov Vasily
Вам купили чреспищеводный датчик?
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Чт май 31, 2018 10:57 pm
Pyankov Vasily
Протоколы могут сильно отличаться в зависимости от задач, которые перед Вами ставят.
https://anesthesiology.duke.edu/?page_i ... 77920-a744
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Пт июн 01, 2018 2:53 am
sokolov166
Безусловно - вид протокола определяется широтой диагностических задач, от простого быстрого проглядывания "ушей", до деталей анатомии при кардиохирургии.
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Пт июн 01, 2018 7:09 pm
Vasilich
Что-то нет ответа от Неофит'а.
Наверное, он хотел пообщаться с сонограферами, которые лично делают чреспищеводную ЭхоКГ.
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Пт июн 01, 2018 9:15 pm
AOkhotin
sokolov166 писал(а): ↑Пт июн 01, 2018 2:53 am
Безусловно - вид протокола определяется широтой диагностических задач, от простого быстрого проглядывания "ушей", до деталей анатомии при кардиохирургии.
Согласен. ЧПЭхоКГ более structure- и problem-oriented чем трансторакальное исследование, оно "уточняющее".
Поэтому мы обычно указываем основные находки по интересующей структуре (ушко, МК, гемодинамика, аорта, ДМПП), а дальше указываем, что в остальном находки те же, что при трансторакальном исследовании.
Стараемся всем больным делать контрастирование правых отделов (раз уж залезли), и описывать выраженность атеросклероза аорты (поскольку трансторакально ее не видно).
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Сб июн 02, 2018 10:22 am
Неофит
Спасибо большое откликнувшимся коллегам. Я понимаю и в целом разделяю озвученные подходы.
И все-таки хотелось бы какие-то варианты принятых у Вас стандартных протоколов (или у всех дело ограничивается короткой записью в истории болезни?). Артемий Никитич, правильно ли я понял, что всем пациентам перед манипуляцией устанавливаете в\в катетер и всем (даже если видны причины проблем с правыми камерами) контрастируете ажитированым физ.раствором?
Спасибо
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Вс июн 03, 2018 1:17 pm
AOkhotin
Неофит писал(а): ↑Сб июн 02, 2018 10:22 am
Спасибо большое откликнувшимся коллегам. Я понимаю и в целом разделяю озвученные подходы.
И все-таки хотелось бы какие-то варианты принятых у Вас стандартных протоколов (или у всех дело ограничивается короткой записью в истории болезни?). Артемий Никитич, правильно ли я понял, что всем пациентам перед манипуляцией устанавливаете в\в катетер и всем (даже если видны причины проблем с правыми камерами) контрастируете ажитированым физ.раствором?
Спасибо
Да, катетер ставим всем в обязательном порядке, и не только потому, что контрастируем при первом обследовании практически всегда, но и потому, что всегда делаем исследование с седацией.
Протокол у нас обычно довольно короткий, в основном описывающий структуру интереса. Вот пример:
25 мая 2017 г.
XXX XXXX XXXXX, 57 лет
После получения информированного согласия и премедикации (лидокаин местно, пропофол в/в) выполнена чреспищеводная эхокардиография. Исследование прошло без осложнений.
Основные находки:
Аортальный клапан
=================
Сращение комиссур левой коронарной и некоронарной створок с формированием одностворчатого аортального клапана.
Площадь открытия ~1,6 см кв.
Стеноз клапана умеренный.
Недостаточность клапана легкая, эксцентрическая, направленная на переднюю створку митрального клапана.
Аорта
=====
Диаметр на уровне кольца клапана 42 мм.
Диаметр на уровне синусов Вальсальвы 48 мм.
Расширение корня аорты до 58 мм (максимально -- на расстоянии 6-7 см от аортального клапана).
В остальном без особенностей:
митральная недостаточность легкая.
кровоток в легочных венах нормальный.
значимого ретроргадного кровотока в нисходящей аорте нет.
тромбов в полостях сердца нет.
внутрисердечного сброса крови при контрастировании правых отделов не выявлено.
врач-кардиолог Охотин А. Н.
Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Добавлено: Пн июн 04, 2018 1:51 pm
Неофит
Спасибо, важно было Ваше мнение