"Шишка" на шее
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
"Шишка" на шее
Пациент 35 лет обратился на прием с жалобой на безболезненную "шишку" на левой боковой поверхности шеи, которая возникла у него после сна на заднем сиденье машины. С диагнозом лимфоаденопатия пациент был направлен на УЗИ...
Пьянков Василий Алексеевич
Re: "Шишка" на шее
Тромбоз наружной яремной вены?
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: "Шишка" на шее
"Классика жанра"! Один раз в жизни увидел и уже ни с чем не спутаешь. Причина тоже понятна. Как лечить будем?
Пьянков Василий Алексеевич
Re: "Шишка" на шее
Назначим консультацию сосудистого хирурга.
Если не поможет, то воротник Шанца, антикоагулянты, антиагреганты, местно - пиявки, покой, антибиотик широкого спектра.
Если не поможет, то воротник Шанца, антикоагулянты, антиагреганты, местно - пиявки, покой, антибиотик широкого спектра.
Re: "Шишка" на шее
А как должна помочь консультация сосудистого хирурга? И зачем пиявки с антибиотиками?
С уважением, Кира Далгатова.
Re: "Шишка" на шее
Тогда вправлю на консультацию к уважаемой Кире Далгатовой. Она знает, как лечить.
PS И отстаньте от меня. Я - узист, моё дело - правильно поставить диагноз и направить к клиницистам. И вообще, сегодня выходной день. Всех с праздником!
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: "Шишка" на шее
Шутка шуткой, а пациенту все именно так и назначили (кроме антибиотиков) и направили на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу.
P.S. Пиявки даже FDA одобрены как медицинский девайс.
https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_doc ... 140907.pdf
У нас в РФ их даже на шейку матки умудряются ставить.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: "Шишка" на шее
Я тоже так думал 10 лет назад, пока не убедился, что правильно поставленный диагноз еще не означает, что Вашего пациента не угробят безграмотные люди в белых халатах. Поэтому здесь на Вальсальве мы обязательно обсуждаем и лечебную тактику! Учимся не только ставить правильный диагноз, но и назначать грамотное лечение!
Пьянков Василий Алексеевич
Re: "Шишка" на шее
Вы уже переросли рамки своей специальности. Я - ещё нет.Pyankov Vasily писал(а): ↑Ср май 02, 2018 12:32 amЯ тоже так думал 10 лет назад, пока не убедился, что правильно поставленный диагноз еще не означает, что Вашего пациента не угробят безграмотные люди в белых халатах. Поэтому здесь на Вальсальве мы обязательно обсуждаем и лечебную тактику! Учимся не только ставить правильный диагноз, но и назначать грамотное лечение!
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: "Шишка" на шее
Так как тромбоз был локальным и у пациента отсутствовали факторы риска (в том числе семейный анамнез) я решил пока ограничиться наблюдением и аппликациями гелем с гепарином...
Пьянков Василий Алексеевич
Re: "Шишка" на шее
Значит, пиявка - это "девайс", а не "гаджет". Надо будет запомнить.Pyankov Vasily писал(а): ↑Ср май 02, 2018 12:25 amШутка шуткой, а пациенту все именно так и назначили (кроме антибиотиков) и направили на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу.
P.S. Пиявки даже FDA одобрены как медицинский девайс.
https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_doc ... 140907.pdf
У нас в РФ их даже на шейку матки умудряются ставить.