случай present continuous

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

случай present continuous

Сообщение sokolov166 »

как любят говорить "загадка для начинающих" что это? Что на клипах и вероятный диагностический поиск? Что обращает на себя внимание на обоих клипах? пациенту 19 лет
Вложения
GaforovVSD20180412130526013.mp4
(194.11 КБ) 3775 скачиваний
GaforovVSD20180412125430493.mp4
(552.21 КБ) 3768 скачиваний
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: случай present continuous

Сообщение TAV »

Посмотришь иногда на загадки для"начинающих"- и думаешь, что пора заканчивать , не стоило и начинать... Обращает на себя внимание, что задняя створка легочной артерии длиннее правой, клапан двухстворчатый или вывелись так? И ещё задняя створка странно " парусит", под ускоренным потоком? Стенозу ЛА соотношение камер сердца не соответствует, левые отделы расширены, ДМЖП мелькает мышечный в приточном отделе? И клипы подписаны vsd :D
Третьякова Анна
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: случай present continuous

Сообщение mila474 »

А меня что то смущает..... не "парашют?" ли здесь на митральном клапане - Или остаточные явления после вмешательства руки хирурга?
На клапане легочной артерии вероятен стеноз - Или остаточные явления после вмешательства руки хирурга?
Сложилось впечатление что в мембранозной части МЖП стоит "заплата"?
Не перенес ли Мальчик уже операцию в раннем детстве - корригированная тетрада Фалло?
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 »

нет, в детстве не перенес... сохраненный клапан ЛА при тетраде не так часто встречается. Что рядом с л стволом? Почему увеличены левые камеры?
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: случай present continuous

Сообщение mila474 »

Вопрос конечно интересный, что рядом с легочным стволом. Может так выглядит расширенный коронарный синус или коронарная артерия в этой позиции?
А расширение левого желудочка - 1)затруднение оттока из левого желудочка и 2)объемная перегруза - аномальный дренаж?
Евгений Лютков
Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: случай present continuous

Сообщение Александр Калиничев »

Может транспозиция? И стеноз легочной артерии?
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: случай present continuous

Сообщение TAV »

Можно первое видео с цветом посмотреть? Что там рядом со стволом? Снаружи слева? Я думала это артефакт... А что там может быть - левая верхняя полая вена? Чтобы она была причиной гиперволемии левых отделов, она должна впадать в левое предсердие... Это очень экзотично с ее стороны :D
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 »

Нет ЛВпв, вот еще несколько роликов :)
Вложения
ADD20180412154717222.mp4
(657.59 КБ) 3555 скачиваний
20180412131301043.mp4
(450.47 КБ) 3553 скачивания
20180412130149195.mp4
(84.92 КБ) 3562 скачивания
180412155106508.mp4
(273.93 КБ) 3559 скачиваний
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: случай present continuous

Сообщение TAV »

ДОС от ПЖ?
Третьякова Анна
Надежда Бредихина
Сообщения: 167
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: случай present continuous

Сообщение Надежда Бредихина »

Большой ДМЖП, стеноз МК. Жидкость в перикарде. Расширение Лж, Лп, ПЖ. Может ещё ЛГ. Как то странно правое предсердие выглядит.
Бредихина
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 »

всё так, в перикарде была жидкость поэтому так кажется что ПП как левое, рядом ЛА - тоже жидкость
Вложения
притокоттокПЖ.mp4
(239.26 КБ) 3526 скачиваний
D20180412155044774.mp4
(194.04 КБ) 3527 скачиваний
D20180412154828902.mp4
(461.24 КБ) 3524 скачивания
D20180412130811109.mp4
(608.26 КБ) 3519 скачиваний
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 »

давление справа 70, дырка 32х26 мм мышечная.
Александр Соколов
Амина Д.
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср янв 20, 2016 9:47 pm

Re: случай present continuous

Сообщение Амина Д. »

Спасибо, за демонстрацию случая. Какова будет дальнейшая тактика?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: случай present continuous

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Вт апр 24, 2018 1:58 pm
давление справа 70, дырка 32х26 мм мышечная.
И откуда взялся 19 летний пациент с таким большим ДМЖП?! Из глухой провинции или из Казахстана?! :shock: Уже прооперировали?!
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 »

Из европейской части РФ приехал,из подмосковья, правда сам не местный. Прооперировали, но ритм сохранить не удалось (дефект огромный "без креста", еще надо будет стимулятор ставить..((
Александр Соколов
Ответить