• Администратор

случай present continuous

и ангиология
sokolov166
Сообщения: 2082
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

случай present continuous

Сообщение sokolov166 » Сб апр 21, 2018 7:56 am

как любят говорить "загадка для начинающих" что это? Что на клипах и вероятный диагностический поиск? Что обращает на себя внимание на обоих клипах? пациенту 19 лет
Вложения

GaforovVSD20180412130526013.swf [ 705.05 КБ | 780 просмотров ]

GaforovVSD20180412125430493.swf [ 1.94 МБ | 780 просмотров ]

Александр Соколов

TAV
Сообщения: 119
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: случай present continuous

Сообщение TAV » Пн апр 23, 2018 11:09 am

Посмотришь иногда на загадки для"начинающих"- и думаешь, что пора заканчивать , не стоило и начинать... Обращает на себя внимание, что задняя створка легочной артерии длиннее правой, клапан двухстворчатый или вывелись так? И ещё задняя створка странно " парусит", под ускоренным потоком? Стенозу ЛА соотношение камер сердца не соответствует, левые отделы расширены, ДМЖП мелькает мышечный в приточном отделе? И клипы подписаны vsd :D
Третьякова Анна

mila474
Сообщения: 206
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: случай present continuous

Сообщение mila474 » Пн апр 23, 2018 4:00 pm

А меня что то смущает..... не "парашют?" ли здесь на митральном клапане - Или остаточные явления после вмешательства руки хирурга?
На клапане легочной артерии вероятен стеноз - Или остаточные явления после вмешательства руки хирурга?
Сложилось впечатление что в мембранозной части МЖП стоит "заплата"?
Не перенес ли Мальчик уже операцию в раннем детстве - корригированная тетрада Фалло?
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2082
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 » Пн апр 23, 2018 6:28 pm

нет, в детстве не перенес... сохраненный клапан ЛА при тетраде не так часто встречается. Что рядом с л стволом? Почему увеличены левые камеры?
Александр Соколов

mila474
Сообщения: 206
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: случай present continuous

Сообщение mila474 » Пн апр 23, 2018 6:37 pm

Вопрос конечно интересный, что рядом с легочным стволом. Может так выглядит расширенный коронарный синус или коронарная артерия в этой позиции?
А расширение левого желудочка - 1)затруднение оттока из левого желудочка и 2)объемная перегруза - аномальный дренаж?
Евгений Лютков

Александр Калиничев
Сообщения: 130
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: случай present continuous

Сообщение Александр Калиничев » Пн апр 23, 2018 7:45 pm

Может транспозиция? И стеноз легочной артерии?

TAV
Сообщения: 119
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: случай present continuous

Сообщение TAV » Пн апр 23, 2018 11:34 pm

Можно первое видео с цветом посмотреть? Что там рядом со стволом? Снаружи слева? Я думала это артефакт... А что там может быть - левая верхняя полая вена? Чтобы она была причиной гиперволемии левых отделов, она должна впадать в левое предсердие... Это очень экзотично с ее стороны :D
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2082
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 » Вт апр 24, 2018 6:54 am

Нет ЛВпв, вот еще несколько роликов :)
Вложения

ADD20180412154717222.swf [ 2.42 МБ | 574 просмотра ]

20180412131301043.swf [ 1004.53 КБ | 574 просмотра ]

20180412130149195.swf [ 313.17 КБ | 574 просмотра ]

180412155106508.swf [ 994.96 КБ | 574 просмотра ]

Александр Соколов

TAV
Сообщения: 119
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: случай present continuous

Сообщение TAV » Вт апр 24, 2018 11:42 am

ДОС от ПЖ?
Третьякова Анна

Надежда Бредихина
Сообщения: 156
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: случай present continuous

Сообщение Надежда Бредихина » Вт апр 24, 2018 12:29 pm

Большой ДМЖП, стеноз МК. Жидкость в перикарде. Расширение Лж, Лп, ПЖ. Может ещё ЛГ. Как то странно правое предсердие выглядит.
Бредихина

sokolov166
Сообщения: 2082
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 » Вт апр 24, 2018 1:37 pm

всё так, в перикарде была жидкость поэтому так кажется что ПП как левое, рядом ЛА - тоже жидкость
Вложения

притокоттокПЖ.swf [ 1.29 МБ | 535 просмотров ]

D20180412155044774.swf [ 799.41 КБ | 535 просмотров ]

D20180412154828902.swf [ 1.58 МБ | 535 просмотров ]

D20180412130811109.swf [ 2.17 МБ | 535 просмотров ]

Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2082
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 » Вт апр 24, 2018 1:58 pm

давление справа 70, дырка 32х26 мм мышечная.
Александр Соколов

Амина Д.
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср янв 20, 2016 9:47 pm

Re: случай present continuous

Сообщение Амина Д. » Вт апр 24, 2018 9:58 pm

Спасибо, за демонстрацию случая. Какова будет дальнейшая тактика?

Pyankov Vasily
Сообщения: 3824
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: случай present continuous

Сообщение Pyankov Vasily » Ср апр 25, 2018 12:21 am

sokolov166 писал(а):
Вт апр 24, 2018 1:58 pm
давление справа 70, дырка 32х26 мм мышечная.
И откуда взялся 19 летний пациент с таким большим ДМЖП?! Из глухой провинции или из Казахстана?! :shock: Уже прооперировали?!
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2082
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: случай present continuous

Сообщение sokolov166 » Ср апр 25, 2018 4:40 am

Из европейской части РФ приехал,из подмосковья, правда сам не местный. Прооперировали, но ритм сохранить не удалось (дефект огромный "без креста", еще надо будет стимулятор ставить..((
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя