Странноватый рентген
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Странноватый рентген
Мужчина 40 лет с неспецифическими жалобами. Что на снимке?
- Вложения
-
- cxr.jpg
- (484 КБ) 0 скачиваний
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Странноватый рентген
Выглядит как односторонний "отек", на сколько это можно оценить с 5 дюймового экрана. А какая была причина для рентгена?
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Странноватый рентген
Тень сердца имеет специфическую "сидячую митральную утиную" форму порока сердца? Усиление легочного рисунка, интерстициальный отек?
Удлинены и более выпуклые вторая и третья дуга левого контура сердечно-сосудистой тени, соответствующие стволу легочной артерии и ушку левого предсердия?
Удлинены и более выпуклые вторая и третья дуга левого контура сердечно-сосудистой тени, соответствующие стволу легочной артерии и ушку левого предсердия?
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 60
- Зарегистрирован: Ср окт 19, 2016 6:38 pm
Re: Странноватый рентген
Не нравится наличие воздуха в проекции сердца - не особо похож на желудок. Пневмоперикард - тоже мало данных. Осмелюсь предположить - ГПОД?
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Странноватый рентген
Сколиоз и спондилез грудного отдела позвоночника. А если серьезно то действительно очень похоже на "митральную конфигурацию сердца". Выбухание 2 и 3 дуг, сглаженная "талия сердца", расширенная тень корня правого легкого. Грыжа ПОД?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Странноватый рентген
Подсказка: это кардиологическое состояние, заподозренное при эхокардиографии.
А рентген сделали, чтобы подтвердить (и подтвердили).
А рентген сделали, чтобы подтвердить (и подтвердили).
Re: Странноватый рентген
А из зала Вам кричат: давай подробности! (т е ЭхоКГ)
Не такое ли?
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t= ... +перикарда
http://www.radiographia.ru/node/10914
Не такое ли?
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t= ... +перикарда
http://www.radiographia.ru/node/10914
Александр Мязин
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Странноватый рентген
Ну конечно, именно такое:
- Вложения
-
- 06_04_2018_14_06_53_4.6.2018.14.6.55_5.ogg.gif (822.12 КБ) 7029 просмотров
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Странноватый рентген
Разве рентгенографии в данном случае достаточно для верификации диагноза?
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Странноватый рентген
Очевидно смещение и изменение положения тени сердца, без соответствующего смещения карины трахеи и др структур средостения (а также и без видимых изменений пневматизации легких и др. возможных причин смещения средостения). Это основной признак, хотя верификация томографией. конечно, нужна
С уважением, Туркин Александр
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Странноватый рентген
Спасибо! Очень интересно, не знал, что можно заподозрить на рентгенографии.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Странноватый рентген
Можно и по рентгену, конечно, но мы заподозрили по ЭхоКГ (причем, одновременно и независимо с М. А. Осиповым). А рентген в данном случае был подтвеждающим тестом.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Странноватый рентген
Думаю, что достаточно рентгенографии. Мне кажется, что здесь по Байесу: сам по себе рентген может быть и недостаточен, но если априорная вероятность (по эхокардиографии) уже была высокой, а на рентгене обнаружилось именно то, что ожидалось обнаружить, то этот рентген вполне можно считать верификацией.Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт апр 10, 2018 11:54 pmРазве рентгенографии в данном случае достаточно для верификации диагноза?
Тем не менее, больному была выполнена КТ, поскольку сам он не поверил Его смотрело множество профессоров до этого и никто такой диагноз не ставил. КТ подтвердило (но я залкючение и снимки еще не видел).
Re: Странноватый рентген
Круто, молодцы. Но томографию у таких пациентов я бы все равно делал, для уточнения особенностей дефектов перикарда, которые могут иметь значение.
А в связи с чем пациента консультировали (обследовали), жалобы?
С уважением, Туркин Александр