Вальсальва

Ребенок 9 дней, вес 3 кг, дышит самостоятельно. Что видим?

Что видим? - вижу расширенные правые отделы, значительно расширен ствол и ветви легочной артерии, большой ОАП с большим сбросом из легочной артерии в аорту, разрыв потока в нисходящей аорте.....

mila474 писал(а): ↑

Вт мар 27, 2018 5:45 pm

Что видим? - вижу расширенные правые отделы, значительно расширен ствол и ветви легочной артерии, большой ОАП с большим сбросом из легочной артерии в аорту, разрыв потока в нисходящей аорте.....

что такое "разрыв потока"? Диагноз? Что делать? Дополнительные позиции, надо? Исследования?

Наверное, это СГЛОС с коартацией и ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока. Приехал на операцию Норвуда?

Прощу извинения, что не "нашел" подходящий термим к "ретроградному потоку в нисходящей аорте". Да согласен с уважаемой Татьяной, что это скорее всего СГЛОС с коартацией и ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока?
Такую патологию на амбулаторном приеме не видел и дай Бог не видеть.....
Отдаем козыри в руки диагностам пренатального периода.

Это не СГЛОС

Похоже это коарктация с ОАП, нисходящая аорта заполняется из двух источников ЛА и аорты. Перегрузка правых объемом. Корректировать коарктацию, но думаю малый размеры левых могут добавить особенностей.

Идем дальше: Обращает внимание выраженная гипертрофия стенки правого желудочка, значительная дилатация ствола легочной артерии и ветвей, коарктация аорты c ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока, большой ОАП с большим сбросом из легочной артерии в аорту, большой ДМПП?
Может это Агенезия и гипоплазия легочной артерии или ее ветвей в одном легком?
Получается что "правый желудочек работает за двоих"?
Покажите пожалуйста четырехкамерную апикальную позицию, у коллег вопрос что с правым предсердием.

Еще версия, тотальный аномальный дренаж легочных вен? На последнем видео, под левым предсердием коллектор с легочными венами?

Уважаемый Александр Анатольевич. Да, скорее всего это тотальный дренаж легочных вен, что предложила уважаемая Татьяна.
И на ваш вопрос "что видим", ответы мы дали выше. Нужна CКТ.

вот добавки, чего- ничего про правое предсердие

Ну вот и разобрались, - действительно это инфракардиальный тотальный аномальный дренаж легочных вен+ коарктация с гипоплазией и артериальный проток. На втором ролике (625-4-1) видна вертикальная (нижняя вена) параллельно аорте. впадатла в воротную вену и рестриктивно сброс в НПВ пп - через одну из печеночных вен (порто-кав анстомоз).

TAV писал(а): ↑

Ср мар 28, 2018 8:16 pm

Еще версия, тотальный аномальный дренаж легочных вен? На последнем видео, под левым предсердием коллектор с легочными венами?

- коллектор легочных вен над левым предсердием (а нет под)

Спасибо большое на демонстрацию случая и за пояснения! Аномальный дренаж вторым номером в списке моих страхов после КоА.

sokolov166 писал(а): ↑

Чт мар 29, 2018 10:12 am

TAV писал(а): ↑

Ср мар 28, 2018 8:16 pm

Еще версия, тотальный аномальный дренаж легочных вен? На последнем видео, под левым предсердием коллектор с легочными венами?

- коллектор легочных вен над левым предсердием (а нет под)

Я рада что хоть со второй попытки его увидела, когда уже сказали что это не СГЛОС.