Случай недели0318
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Случай недели0318
Ребенок 9 дней, вес 3 кг, дышит самостоятельно. Что видим?
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Случай недели0318
Что видим? - вижу расширенные правые отделы, значительно расширен ствол и ветви легочной артерии, большой ОАП с большим сбросом из легочной артерии в аорту, разрыв потока в нисходящей аорте.....
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели0318
что такое "разрыв потока"? Диагноз? Что делать? Дополнительные позиции, надо? Исследования?
Александр Соколов
Re: Случай недели0318
Наверное, это СГЛОС с коартацией и ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока. Приехал на операцию Норвуда?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Случай недели0318
Прощу извинения, что не "нашел" подходящий термим к "ретроградному потоку в нисходящей аорте". Да согласен с уважаемой Татьяной, что это скорее всего СГЛОС с коартацией и ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока?
Такую патологию на амбулаторном приеме не видел и дай Бог не видеть.....
Отдаем козыри в руки диагностам пренатального периода.
Такую патологию на амбулаторном приеме не видел и дай Бог не видеть.....
Отдаем козыри в руки диагностам пренатального периода.
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Случай недели0318
Похоже это коарктация с ОАП, нисходящая аорта заполняется из двух источников ЛА и аорты. Перегрузка правых объемом. Корректировать коарктацию, но думаю малый размеры левых могут добавить особенностей.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Случай недели0318
Идем дальше: Обращает внимание выраженная гипертрофия стенки правого желудочка, значительная дилатация ствола легочной артерии и ветвей, коарктация аорты c ретроградным потоком в нисходящей аорте выше протока, большой ОАП с большим сбросом из легочной артерии в аорту, большой ДМПП?
Может это Агенезия и гипоплазия легочной артерии или ее ветвей в одном легком?
Получается что "правый желудочек работает за двоих"?
Покажите пожалуйста четырехкамерную апикальную позицию, у коллег вопрос что с правым предсердием.
Может это Агенезия и гипоплазия легочной артерии или ее ветвей в одном легком?
Получается что "правый желудочек работает за двоих"?
Покажите пожалуйста четырехкамерную апикальную позицию, у коллег вопрос что с правым предсердием.
Евгений Лютков
Re: Случай недели0318
Еще версия, тотальный аномальный дренаж легочных вен? На последнем видео, под левым предсердием коллектор с легочными венами?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Случай недели0318
Уважаемый Александр Анатольевич. Да, скорее всего это тотальный дренаж легочных вен, что предложила уважаемая Татьяна.
И на ваш вопрос "что видим", ответы мы дали выше. Нужна CКТ.
И на ваш вопрос "что видим", ответы мы дали выше. Нужна CКТ.
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели0318
Ну вот и разобрались, - действительно это инфракардиальный тотальный аномальный дренаж легочных вен+ коарктация с гипоплазией и артериальный проток. На втором ролике (625-4-1) видна вертикальная (нижняя вена) параллельно аорте. впадатла в воротную вену и рестриктивно сброс в НПВ пп - через одну из печеночных вен (порто-кав анстомоз).
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели0318
Спасибо большое на демонстрацию случая и за пояснения! Аномальный дренаж вторым номером в списке моих страхов после КоА.
Третьякова Анна
Re: Случай недели0318
Я рада что хоть со второй попытки его увидела, когда уже сказали что это не СГЛОС.sokolov166 писал(а): ↑Чт мар 29, 2018 10:12 am- коллектор легочных вен над левым предсердием (а нет под)
Третьякова Анна