Страница 1 из 1

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Добавлено: Вт фев 27, 2018 1:43 pm
Pyankov Vasily
Бессимптомная пациентка 60 лет.

Вопросы:

1. Диф. диагностичесий ряд?
2. Чем верифицировать?
77777.jpg
77777.jpg (55.56 КБ) 2902 просмотра

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Добавлено: Вт фев 27, 2018 10:04 pm
Надежда Бредихина
На сколько я поняла, не визуализируется V4 сегмент позвоночной артерии с одной стороны. Агенезия ПА? Окклюзия ПА?

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Добавлено: Ср фев 28, 2018 2:00 am
Pyankov Vasily
Надежда Бредихина писал(а):
Вт фев 27, 2018 10:04 pm
На сколько я поняла, не визуализируется V4 сегмент позвоночной артерии с одной стороны. Агенезия ПА? Окклюзия ПА?
Еще возможна и гипоплазия ПА.

Но в данном случае позвоночная артерия окклюзирована в устье. Окклюзия бессимптомная. В общих сонных артериях выявлены атеросклеротические бляшки без гемодинамически значимых стенозов. Гипертонии у пациентки нет. Из сопутствующих заболеваний только умеренная нейтропения (нейтрофилы 900/мкл), вероятно идиопатическая. Из-за нейтропении гематологи строго запретили пациентке принимать статины. :shock:

Какую тактику ведения и профилактики предложите коллеги? Может быть у кого-нибудь найдется хороший знакомый гематолог?
8888.jpg
8888.jpg (58.14 КБ) 2857 просмотров
9999.jpg
9999.jpg (62.12 КБ) 2857 просмотров
101010.jpg
101010.jpg (93.32 КБ) 2857 просмотров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Добавлено: Ср фев 28, 2018 8:51 pm
Надежда Бредихина
Тактика, наверное, наблюдательная... раз нет симптомов.

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Добавлено: Чт мар 01, 2018 11:16 am
Pyankov Vasily
Небольшую дозировку розувастатина (10 мг/сут) я все же пациентке оставил, так как не нашел данных о связи приемов статинов с развитием нейтропении.