Бессимптомная пациентка 60 лет.
Вопросы:
1. Диф. диагностичесий ряд?
2. Чем верифицировать?
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).
На сколько я поняла, не визуализируется V4 сегмент позвоночной артерии с одной стороны. Агенезия ПА? Окклюзия ПА?
Бредихина
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).
Еще возможна и гипоплазия ПА.Надежда Бредихина писал(а): ↑Вт фев 27, 2018 10:04 pmНа сколько я поняла, не визуализируется V4 сегмент позвоночной артерии с одной стороны. Агенезия ПА? Окклюзия ПА?
Но в данном случае позвоночная артерия окклюзирована в устье. Окклюзия бессимптомная. В общих сонных артериях выявлены атеросклеротические бляшки без гемодинамически значимых стенозов. Гипертонии у пациентки нет. Из сопутствующих заболеваний только умеренная нейтропения (нейтрофилы 900/мкл), вероятно идиопатическая. Из-за нейтропении гематологи строго запретили пациентке принимать статины.
Какую тактику ведения и профилактики предложите коллеги? Может быть у кого-нибудь найдется хороший знакомый гематолог?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).
Тактика, наверное, наблюдательная... раз нет симптомов.
Бредихина
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).
Небольшую дозировку розувастатина (10 мг/сут) я все же пациентке оставил, так как не нашел данных о связи приемов статинов с развитием нейтропении.
Пьянков Василий Алексеевич