• Администратор

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

и ангиология
Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 3959
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Сообщение Pyankov Vasily » Вт фев 27, 2018 1:43 pm

Бессимптомная пациентка 60 лет.

Вопросы:

1. Диф. диагностичесий ряд?
2. Чем верифицировать?
77777.jpg
77777.jpg (55.56 КБ) 724 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич

Надежда Бредихина
Сообщения: 157
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Сообщение Надежда Бредихина » Вт фев 27, 2018 10:04 pm

На сколько я поняла, не визуализируется V4 сегмент позвоночной артерии с одной стороны. Агенезия ПА? Окклюзия ПА?
Бредихина

Pyankov Vasily
Сообщения: 3959
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Сообщение Pyankov Vasily » Ср фев 28, 2018 2:00 am

Надежда Бредихина писал(а):
Вт фев 27, 2018 10:04 pm
На сколько я поняла, не визуализируется V4 сегмент позвоночной артерии с одной стороны. Агенезия ПА? Окклюзия ПА?
Еще возможна и гипоплазия ПА.

Но в данном случае позвоночная артерия окклюзирована в устье. Окклюзия бессимптомная. В общих сонных артериях выявлены атеросклеротические бляшки без гемодинамически значимых стенозов. Гипертонии у пациентки нет. Из сопутствующих заболеваний только умеренная нейтропения (нейтрофилы 900/мкл), вероятно идиопатическая. Из-за нейтропении гематологи строго запретили пациентке принимать статины. :shock:

Какую тактику ведения и профилактики предложите коллеги? Может быть у кого-нибудь найдется хороший знакомый гематолог?
8888.jpg
8888.jpg (58.14 КБ) 679 просмотров
9999.jpg
9999.jpg (62.12 КБ) 679 просмотров
101010.jpg
101010.jpg (93.32 КБ) 679 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

Надежда Бредихина
Сообщения: 157
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Сообщение Надежда Бредихина » Ср фев 28, 2018 8:51 pm

Тактика, наверное, наблюдательная... раз нет симптомов.
Бредихина

Pyankov Vasily
Сообщения: 3959
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии 4 (спойлер: не совсем простая).

Сообщение Pyankov Vasily » Чт мар 01, 2018 11:16 am

Небольшую дозировку розувастатина (10 мг/сут) я все же пациентке оставил, так как не нашел данных о связи приемов статинов с развитием нейтропении.
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Wojtek Guzowski и 3 гостя