Страница 2 из 2
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Ср фев 21, 2018 2:00 am
sokolov166
Трансклапанный градиент вполне удовлетворительный (лучше любого протеза )) ) на картинке - максимальный градиент, реально будет чуть меньше. Использовал пластику хирург на свое усмотрение (по ситуации)- почти конусная пластика- вариант бикуспидализации .
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Пн апр 09, 2018 4:42 am
sokolov166
Еще случай, А это Эбштейн ? Пузырьки - это пропофол в кубитальную вену
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Пн апр 09, 2018 6:29 am
sokolov166
вот еще "гифочка" притока
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Пн апр 09, 2018 10:36 pm
TAV
Мне кажется, что здесь аномалия Эбштейна с коррегированной ТМС, ДМЖП и, может быть, подклапанный стеноз ЛА.
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Вт апр 10, 2018 11:07 am
sokolov166
TAV писал(а): ↑Пн апр 09, 2018 10:36 pm
Мне кажется, что здесь аномалия Эбштейна с коррегированной ТМС, ДМЖП и, может быть, подклапанный стеноз ЛА.
- можно не креститься
- так оно и есть стеноз ЛА и подклапанный и клапанный
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Вт апр 10, 2018 1:04 pm
sokolov166
100% точно. Какие идеи? У кого, что делать?
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Вт апр 10, 2018 7:50 pm
TAV
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3114
Может как здесь, двойное переключение, кондуит + пластика ТК или протезирование ТК...
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Ср апр 11, 2018 2:37 am
sokolov166
может быть... но конус ТК или (не дай Бог протез) не прибавит шансов . можно думать и о унивентрикулярной коррекции.
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Пт апр 20, 2018 2:46 am
sokolov166
Так и вышло- конусная реконструкция ТК была невозможна из-за грубых изменений створок ТК, + бикуспидальный клапан ЛА, идти на два протеза Сенинга и артериальное переключение не стал хирург, так что - выполнен первый этап унивентрикулярной коррекции - ДКПА с закрытием ТК, и клапана ЛА.
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Пт апр 20, 2018 4:47 pm
TAV
Выложите, если будет возможность, послеоперационные видео, пожалуйста. Воображения не хватает чтобы представить себе, как это будет выглядеть.
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Сб апр 21, 2018 5:11 am
sokolov166
постараюсь- пока в реанимации.
Re: Эбштейн? Или нет?
Добавлено: Пт май 04, 2018 4:48 am
sokolov166
чуть и не забыл...Аеатомически правый желудочек (который с "плохим" ТК) - выключен на приток - зашит ТК, теперь он работает как выпускник в Ао, ЛА- закрыта. Одна беда маленькое бульбовентрикулярное отверстие (дмжп) есть небольшой пока градиент, вероятно он станет выше...
. Кровоток в легкие из анастомоза ВПВ с пЛА (не показал). Почему хирург не расширил БВО? - 100% АВ блок был бы... поэтому всё равно придется делать но хотябы позже на стадии Фонтена, ну и тогда стимулятор...