Эбштейн? Или нет?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: Эбштейн? Или нет?
Или нет, вроде... Расстояние между кольцами АВ клапанов менее 8 мм/м2. Хорошая регургитация с расширением объемной перегрузкой правых отделов. А заднюю створку ТК показать можно?
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: Эбштейн? Или нет?
Мне тоже кажется, что это не аномалия Эбштейна. Створки ТК выглядят слишком хорошо для аномалии и такой выраженной регургитации... Это вторичная ТР, створки клапана не смыкаются из-за выраженной дилатации правых отделов и фиброзного кольца ТК?
Третьякова Анна
Re: Эбштейн? Или нет?
Может быть гипоплазия ТК? Нет ли ARVD?
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Эбштейн? Или нет?
Причин тяжелой трикуспидальной регургитации много, но раз пациент попал В Томск, вероятно это все-таки врожденный порок сердца или приобретенная патология трикуспидального клапана (3D реконструкцию бы посмотреть).
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Эбштейн? Или нет?
Она есть , просто на 2D нет уверенности что это задняя створка. Здесь может быть и септальная, ..
Мой вариант это дисплазия ТК. Скорее всего надо протезиривать клапан.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Эбштейн? Или нет?
Да как-то полностью заднюю створку не видно..., , в букулево- ставили диагноз аномалии эбштейна и еще где-то... В анамнезе септические состояния. Конечно же это не аномалия Эбштейна. тяжелая ТК недостаточность, обусловленная поражением з створки. В общем хирург расскажет . Может удастся сделать пластику, а может и протез...
Александр Соколов
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Эбштейн? Или нет?
У нас - нет, и не будем, вернее будем только интраоперационно. в Бакулеве не делали
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Эбштейн? Или нет?
С задней створкой как бы все в порядке просто короткая, не было части передней створки, проперирована, спустим из реанимации постараюсь выложить
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Эбштейн? Или нет?
После пластики ТК, шестой день, немного жидкости в перикарде, ТК работает нормально, правые камеры уменьшились
- Вложения
-
- градиент
- ftplasTk6d20180219084517027.jpg (196.5 КБ) 9025 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Эбштейн? Или нет?
Отличный результат!!! Какой вид пластики ТК использовался? Трансклапанные градиенты со временем должны уменьшиться?
Пьянков Василий Алексеевич