Эбштейн? Или нет?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 »

17 лет- вот такие ролики
Вложения
yn20180207141340723.mp4
(512.24 КБ) 5056 скачиваний

1
n20180207141035637.mp4
(359.16 КБ) 5044 скачивания

2
20180207140948913 (1).mp4
(434.02 КБ) 5042 скачивания

3
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Andrey Bushmelev »

Или нет, вроде... Расстояние между кольцами АВ клапанов менее 8 мм/м2. Хорошая регургитация с расширением объемной перегрузкой правых отделов. А заднюю створку ТК показать можно?
Андрей Семёнович Бушмелев
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 »

нельзя...
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Andrey Bushmelev »

Её нет?!
Андрей Семёнович Бушмелев
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение mila474 »

А нет ли ЧАДЛВ?
Евгений Лютков
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение TAV »

Мне тоже кажется, что это не аномалия Эбштейна. Створки ТК выглядят слишком хорошо для аномалии и такой выраженной регургитации... Это вторичная ТР, створки клапана не смыкаются из-за выраженной дилатации правых отделов и фиброзного кольца ТК?
Третьякова Анна
Тахир
Сообщения: 550
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Тахир »

Может быть гипоплазия ТК? Нет ли ARVD?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Pyankov Vasily »

Причин тяжелой трикуспидальной регургитации много, но раз пациент попал В Томск, вероятно это все-таки врожденный порок сердца или приобретенная патология трикуспидального клапана (3D реконструкцию бы посмотреть).
Пьянков Василий Алексеевич
Adib
Сообщения: 295
Зарегистрирован: Вт дек 31, 2013 12:16 am

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Adib »

Andrey Bushmelev писал(а):
Пт фев 09, 2018 9:29 am
Её нет?!
Она есть , просто на 2D нет уверенности что это задняя створка. Здесь может быть и септальная, ..

Мой вариант это дисплазия ТК. Скорее всего надо протезиривать клапан.
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 »

Да как-то полностью заднюю створку не видно..., , в букулево- ставили диагноз аномалии эбштейна и еще где-то... В анамнезе септические состояния. Конечно же это не аномалия Эбштейна. тяжелая ТК недостаточность, обусловленная поражением з створки. В общем хирург расскажет :| . Может удастся сделать пластику, а может и протез...
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Andrey Bushmelev »

А ЧП ЭХО-КГ разве не делали?
Андрей Семёнович Бушмелев
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 »

У нас - нет, и не будем, вернее будем только интраоперационно. в Бакулеве не делали
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 »

С задней створкой как бы все в порядке просто короткая, не было части передней створки, проперирована, спустим из реанимации постараюсь выложить
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 »

После пластики ТК, шестой день, немного жидкости в перикарде, ТК работает нормально, правые камеры уменьшились
Вложения
tplasTk6d20180219084930036-_2_.mp4
(440.26 КБ) 4602 скачивания

парастернально
tplasTk6d20180219084930036-_1_.mp4
(635.04 КБ) 4606 скачиваний

створки
ftplasTk6d20180219084517027.mp4
(429.07 КБ) 4602 скачивания

поток через клапан
градиент
градиент
ftplasTk6d20180219084517027.jpg (196.5 КБ) 7780 просмотров
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Pyankov Vasily »

Отличный результат!!! Какой вид пластики ТК использовался? Трансклапанные градиенты со временем должны уменьшиться?
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить