• Администратор

Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

и ангиология
Pyankov Vasily
Сообщения: 3690
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

Сообщение Pyankov Vasily » Пт фев 02, 2018 12:50 am

Уважаемый Сергей Александрович! Сообщите, пожалуйста, результаты обследования и лечения пациента.
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 3690
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

Сообщение Pyankov Vasily » Пт фев 02, 2018 12:53 am

Неофит писал(а):
Ср янв 31, 2018 9:22 pm
Уверен, что, что Василий Алексеевич под 3D имел в виду не варианты VRT (объемный рендеринг), а обычные MPR - многоплоскостные реконструкции (в т.ч. индивидуально ориентированные), которые помимо аксиальных сечений совершенно необходимы, чтобы корректно оценить и описать клинически важные особенности диссекции - уровень, распространение на ветви, состояние просветов, фенестрации и тд.
Что касается впечатлений коллеги эхокардиографиста: " посмотрел картинки КТ. Очень впечатлило. Почувствовал себя работающим на ощупь полуслепым шаманом".
Да, КТ сейчас стала золотым стандартом при остром аортальном синдроме. Но зачастую врачу, выполняющему ЭхоКГ, волей не волей приходится первому оценивать таких больных. А ЧпЭхоКГ по-прежнему остается достаточно эффективной. К тому же далеко не всем и не всегда можно сделать КТ с контрастом по cito! А без контрастирования КТ оценка острого аортального синдрома - тоже потемки.
Я имел ввиду как-раз 3D рендеринг (для наглядного представления клинического случая на Вальсальве).
Пьянков Василий Алексеевич

Абугов
Сообщения: 944
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Re: Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

Сообщение Абугов » Пт фев 02, 2018 8:45 am

Pyankov Vasily писал(а):
Пт фев 02, 2018 12:50 am
Уважаемый Сергей Александрович! Сообщите, пожалуйста, результаты обследования и лечения пациента.
Уважаемый Василий Алексеевич! Мне нужна фамилия больного (в личку). Всё-таки, исключительно по картинке могут быть некоторые проблемы с опознанием :D . В любом случае, при расслоении, ближайшие результаты не очень интересны. Практически всегда стент имплантировать удаётся. Надо отслеживать ремоделинг истинного и ложного просвета. Это имеет смысл делать начиная с первого года наблюдения. Впрочем, приключения по дистальному краю могут возникать и через 5 лет.
С.А. Абугов.

Александр Калиничев
Сообщения: 127
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

Сообщение Александр Калиничев » Пт фев 02, 2018 2:57 pm

Pyankov Vasily писал(а):
Ср янв 31, 2018 12:22 am
Абугов писал(а):
Вт янв 30, 2018 9:26 am
Василий Алексеевич, так там КТ уже выложено.
Не заметил фото с КТ.

Похоже, что диссекция распространяется на брюшную аорту...

Можно ли ссылку на "обезличенный" DICOM или попросить радиолога слайд с 3D-реконструкцией?!
Я сейчас на больничном, в понедельник узнаю у рентгеновлогов.
ФИО пациента отправил Сергею Александровичу в личку, может быть он сможет поделиться слайдами.

Александр Калиничев
Сообщения: 127
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

Сообщение Александр Калиничев » Пт фев 02, 2018 2:57 pm

Абугов писал(а):
Пт фев 02, 2018 8:45 am
Pyankov Vasily писал(а):
Пт фев 02, 2018 12:50 am
Уважаемый Сергей Александрович! Сообщите, пожалуйста, результаты обследования и лечения пациента.
Уважаемый Василий Алексеевич! Мне нужна фамилия больного (в личку). Всё-таки, исключительно по картинке могут быть некоторые проблемы с опознанием :D . В любом случае, при расслоении, ближайшие результаты не очень интересны. Практически всегда стент имплантировать удаётся. Надо отслеживать ремоделинг истинного и ложного просвета. Это имеет смысл делать начиная с первого года наблюдения. Впрочем, приключения по дистальному краю могут возникать и через 5 лет.
Написал в личку фамилию пациента.

Абугов
Сообщения: 944
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Re: Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

Сообщение Абугов » Пт фев 02, 2018 6:02 pm

Спасибо, коллеги. Ответ теперь только в понедельник. Фамилия знакомая, но уж очень распространённая.
С.А. Абугов.

Абугов
Сообщения: 944
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Re: Есть ли расславающая аневризма нисходящей аорты?

Сообщение Абугов » Пн фев 05, 2018 1:30 pm

Да, есть такой больной. Получил направление на квоту. Скоро сделаем.
С.А. Абугов.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость