Случай недели, что это? - Это странгуляция сердца!

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Случай недели, что это? - Это странгуляция сердца!

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 3 года, особых жалоб нет, вот такие ролики.... Что это, версии? Что добавить из роликов , анамнеза?
Вложения
20171206114123693.mp4
(557.68 КБ) 5784 скачивания

1
20171206115200861.mp4
(483.53 КБ) 5780 скачиваний

2
20171206115321085.mp4
(450.04 КБ) 5782 скачивания

3
LV20171206114545511.mp4
(683.68 КБ) 5769 скачиваний

4
LV20171206114412257.mp4
(667.92 КБ) 5782 скачивания

5
Последний раз редактировалось sokolov166 Пн дек 11, 2017 4:49 am, всего редактировалось 1 раз.
Александр Соколов
мануил
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Сб дек 31, 2011 9:36 am

Re: Случай недели, что это?

Сообщение мануил »

Кардиомиопатия- некомпактный "губчатый" миокард
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Случай недели, что это?

Сообщение Andrey Bushmelev »

А МРТ делают малышам?
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай недели, что это?

Сообщение Pyankov Vasily »

МРТ делают даже беременным во 2 и 3 триместре.
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай недели, что это?

Сообщение Pyankov Vasily »

Хорошо бы посмотреть апикальную и субкостальную 4х-камерную позиции и узнать наследственный анамнез.

Аортальный клапан не 2-х створчатый? Аномалии Эбштейна нет?
Пьянков Василий Алексеевич
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Случай недели, что это?

Сообщение mila474 »

Некомпактный миокард виден?
Слишком большая митральная регургитация для 3-х летнего малыша! Что с митральным клапаном?
Левый желудочек выглядит "восьмеркой" или это нестандартный доступ (перетяжка или переднелатеральная сосочковая мышца)?
Что за гиперэхогенная нисходящая косая структура переходящая на правые отделы?
(А можно пофантазировать ... наличие кардиовертера-дефибрилятора в левом желудочке наружная локализация?)
Евгений Лютков
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Случай недели, что это?

Сообщение TAV »

Может, патология перикарда? Левый желудочек как будто сжат, а верхушка выпячивается... Частичное отсутствие перикарда?
Третьякова Анна
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай недели, что это?

Сообщение Pyankov Vasily »

mila474 писал(а):
Чт дек 07, 2017 5:47 pm
Некомпактный миокард виден?
Слишком большая митральная регургитация для 3-х летнего малыша! Что с митральным клапаном?
Левый желудочек выглядит "восьмеркой" или это нестандартный доступ (перетяжка или переднелатеральная сосочковая мышца)?
Что за гиперэхогенная нисходящая косая структура переходящая на правые отделы?
(А можно пофантазировать ... наличие кардиовертера-дефибрилятора в левом желудочке наружная локализация?)



Действительно что то торчит! Возможно катетер или электрод...
Пьянков Василий Алексеевич
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Случай недели, что это?

Сообщение mila474 »

Дополнительно - за «электродом-катетером» визуализируется аневризма МЖП – мембранозная часть или «заплата»? Правый желудочек расширен. Над всей верхушкой визуализируется гиперэхогенный «колпачек» - дискинезия нижней и боковой стенок.
Так что же это за «восьмерка»? Может это заплата на диафрагме, а первично Врожденная диафрагмальная грыжа c перемещением органов брюшной полости в грудную клетку через пищеводное отверстие в диафрагме???
Евгений Лютков
Надежда Бредихина
Сообщения: 167
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: Случай недели, что это?

Сообщение Надежда Бредихина »

Некомпактный миокард, аневризма Лж в области верхушки? По задней стенке лж какое то гиперэхогенное образование с акустической тенью. Наверное, результат "дела рук человеческих"(электрод?)
Бредихина
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели, что это?

Сообщение sokolov166 »

Верной дрогой идёте товарищи!!
В 2013 году сердце выглядело так.
Вложения
F20130211133311377-_3_.mp4
(745.79 КБ) 5608 скачиваний

1
F20130211133311377-_2_.mp4
(837.24 КБ) 5619 скачиваний

2
F20130211133311377-_1_.mp4
(134.43 КБ) 5611 скачиваний

3
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели, что это?

Сообщение sokolov166 »

А после операции 2013 год Врожденный порок сердца. Дефект межжелудочковой перегородки. Дефект межпредсердной перегородки. Частичный аномальный дренаж легочных вен. НК IIA ст. ЛГ II ст. ФК III.
Сопутствующим: ПП ЦНС (смешанного генеза), легкий тетрапарез, нейропатия отводящего нерва справа, нейрогенная кривошея, цереброастенический синдром.
Гипотрофия 1 ст. Дисбактериоз кишечника, субкомпенсированный.
Операция: 14.02. – Радикальная коррекция порока сердца в условиях ИК и КХКП.
Осложнение операции: АВ-блокада II-III ст.
Операция 25.02: Имплантация ЭКС и эпикардиальных предсердных и желудочковых электродов для осуществления постоянной.

так ....
Вложения
20130319081618988.mp4
(791.62 КБ) 5627 скачиваний

2
20130319081549499.mp4
(697.54 КБ) 5616 скачиваний

3
20130319081439199.mp4
(443.67 КБ) 5633 скачивания

4
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 305
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Случай недели, что это?

Сообщение mila474 »

Александр Анатольевич, большое спасибо от всех докторов нашего форума за интересный архивный случай в динамике!
Евгений Лютков
Надежда Бредихина
Сообщения: 167
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: Случай недели, что это?

Сообщение Надежда Бредихина »

То есть нет никакой аневризмы, деформации Лж в виде "восьмерки", некомпактного миокарда? Это так "тень ЛЖ" деформирует электрод?
Бредихина
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели, что это?

Сообщение sokolov166 »

у ребенка + сложные проблемы с печень, на электроде откладывается кальций, - наступила странгуляция....
Александр Соколов
Ответить