Страница 1 из 2

Случай недели, что это? - Это странгуляция сердца!

Добавлено: Чт дек 07, 2017 4:47 am
sokolov166
Ребенок 3 года, особых жалоб нет, вот такие ролики.... Что это, версии? Что добавить из роликов , анамнеза?

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 9:28 am
мануил
Кардиомиопатия- некомпактный "губчатый" миокард

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 10:31 am
Andrey Bushmelev
А МРТ делают малышам?

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 11:39 am
Pyankov Vasily
МРТ делают даже беременным во 2 и 3 триместре.

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 1:47 pm
Pyankov Vasily
Хорошо бы посмотреть апикальную и субкостальную 4х-камерную позиции и узнать наследственный анамнез.

Аортальный клапан не 2-х створчатый? Аномалии Эбштейна нет?

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 5:47 pm
mila474
Некомпактный миокард виден?
Слишком большая митральная регургитация для 3-х летнего малыша! Что с митральным клапаном?
Левый желудочек выглядит "восьмеркой" или это нестандартный доступ (перетяжка или переднелатеральная сосочковая мышца)?
Что за гиперэхогенная нисходящая косая структура переходящая на правые отделы?
(А можно пофантазировать ... наличие кардиовертера-дефибрилятора в левом желудочке наружная локализация?)

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 7:25 pm
TAV
Может, патология перикарда? Левый желудочек как будто сжат, а верхушка выпячивается... Частичное отсутствие перикарда?

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 7:29 pm
Pyankov Vasily
mila474 писал(а):
Чт дек 07, 2017 5:47 pm
Некомпактный миокард виден?
Слишком большая митральная регургитация для 3-х летнего малыша! Что с митральным клапаном?
Левый желудочек выглядит "восьмеркой" или это нестандартный доступ (перетяжка или переднелатеральная сосочковая мышца)?
Что за гиперэхогенная нисходящая косая структура переходящая на правые отделы?
(А можно пофантазировать ... наличие кардиовертера-дефибрилятора в левом желудочке наружная локализация?)



Действительно что то торчит! Возможно катетер или электрод...

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 8:09 pm
mila474
Дополнительно - за «электродом-катетером» визуализируется аневризма МЖП – мембранозная часть или «заплата»? Правый желудочек расширен. Над всей верхушкой визуализируется гиперэхогенный «колпачек» - дискинезия нижней и боковой стенок.
Так что же это за «восьмерка»? Может это заплата на диафрагме, а первично Врожденная диафрагмальная грыжа c перемещением органов брюшной полости в грудную клетку через пищеводное отверстие в диафрагме???

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Чт дек 07, 2017 9:52 pm
Надежда Бредихина
Некомпактный миокард, аневризма Лж в области верхушки? По задней стенке лж какое то гиперэхогенное образование с акустической тенью. Наверное, результат "дела рук человеческих"(электрод?)

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Пт дек 08, 2017 5:59 am
sokolov166
Верной дрогой идёте товарищи!!
В 2013 году сердце выглядело так.

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Пт дек 08, 2017 6:03 am
sokolov166
А после операции 2013 год Врожденный порок сердца. Дефект межжелудочковой перегородки. Дефект межпредсердной перегородки. Частичный аномальный дренаж легочных вен. НК IIA ст. ЛГ II ст. ФК III.
Сопутствующим: ПП ЦНС (смешанного генеза), легкий тетрапарез, нейропатия отводящего нерва справа, нейрогенная кривошея, цереброастенический синдром.
Гипотрофия 1 ст. Дисбактериоз кишечника, субкомпенсированный.
Операция: 14.02. – Радикальная коррекция порока сердца в условиях ИК и КХКП.
Осложнение операции: АВ-блокада II-III ст.
Операция 25.02: Имплантация ЭКС и эпикардиальных предсердных и желудочковых электродов для осуществления постоянной.

так ....

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Пт дек 08, 2017 4:19 pm
mila474
Александр Анатольевич, большое спасибо от всех докторов нашего форума за интересный архивный случай в динамике!

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Пт дек 08, 2017 10:04 pm
Надежда Бредихина
То есть нет никакой аневризмы, деформации Лж в виде "восьмерки", некомпактного миокарда? Это так "тень ЛЖ" деформирует электрод?

Re: Случай недели, что это?

Добавлено: Сб дек 09, 2017 4:48 am
sokolov166
у ребенка + сложные проблемы с печень, на электроде откладывается кальций, - наступила странгуляция....