• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Задачка для "тонуса"...

и ангиология
Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 3629
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Задачка для "тонуса"...

Сообщение Pyankov Vasily » Ср ноя 29, 2017 1:30 am

Это картинка из одного международного документа.

Вопросы:

Что мы видим на снимке?

Ваш диф.диагностический ряд?

P.S. Просьба не отвечать тем кто видел данный документ.
Безымянный 2.jpg
Безымянный 2.jpg (46.88 КБ) 432 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич

nikolan70
Сообщения: 828
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение nikolan70 » Ср ноя 29, 2017 1:41 am

...я бы не отгадал.
С уважением, Жуковский Николай.

Pyankov Vasily
Сообщения: 3629
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение Pyankov Vasily » Ср ноя 29, 2017 2:16 am

Более важен именно диф. диагностический ряд.

P.S. Николай! Я думаю, что Вы разобрались бы непременно.
Пьянков Василий Алексеевич

nikolan70
Сообщения: 828
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение nikolan70 » Ср ноя 29, 2017 2:24 am

Спасибо! было бы интересно, но мне рассылка в обед пришла с этим документом и я уже успел по картинкам пробежаться, надеюсь коллегам понравится.
С уважением, Жуковский Николай.

sokolov166
Сообщения: 1981
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение sokolov166 » Ср ноя 29, 2017 8:24 am

Порадовала позиция (мы тоже так любим))) ) повернуто как надо!
Ряд:
1 Надо анамнез и ЭКГ
2.Аневризма з\б- девертикул-псевдоаневризма- состояние после резекции фибромы(опухоли)
а может и еще хз что- полость :? - виднее тем кто наблюдал
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 3629
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение Pyankov Vasily » Ср ноя 29, 2017 9:17 am

nikolan70 писал(а):
Ср ноя 29, 2017 2:24 am
Спасибо! было бы интересно, но мне рассылка в обед пришла с этим документом и я уже успел по картинкам пробежаться, надеюсь коллегам понравится.
Да я понял, что Вы читали данный документ.
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 3629
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение Pyankov Vasily » Ср ноя 29, 2017 9:18 am

sokolov166 писал(а):
Ср ноя 29, 2017 8:24 am
Порадовала позиция (мы тоже так любим))) ) повернуто как надо!
Ряд:
1 Надо анамнез и ЭКГ
2.Аневризма з\б- девертикул-псевдоаневризма- состояние после резекции фибромы(опухоли)
а может и еще хз что- полость :? - виднее тем кто наблюдал
Да это аневризма. Интересен диф. диагностический ряд?
Пьянков Василий Алексеевич

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2061
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение Andrey Bushmelev » Ср ноя 29, 2017 10:38 am

-паразиты
-врачи
-врачи-паразиты, сорри, артифициальность
-эмболия КА
-врожденная аномалия
-травма?
-атеросклероз КА, с учетом таинственности, на последнем месте
Андрей Семёнович Бушмелев

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3435
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение AOkhotin » Чт ноя 30, 2017 2:25 am

С учетом веяний моды: не было ли там источника желудочковой экстрасистолии, который нещадно выжгли?
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Pyankov Vasily
Сообщения: 3629
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение Pyankov Vasily » Чт ноя 30, 2017 2:39 am

Andrey Bushmelev писал(а):
Ср ноя 29, 2017 10:38 am
-паразиты
-врачи
-врачи-паразиты, сорри, артифициальность
-эмболия КА
-врожденная аномалия
-травма?
-атеросклероз КА, с учетом таинственности, на последнем месте
Все правильно Андрей!

Кроме ОИМ необходимо помнить и о других редких причинах аневризм левого желудочка:

1. Mycotic aneurysms
2. Сardiac trauma
3. Chagas disease
4. Сongenital etiology?
5. Mucopolysaccharidosis Type VI Syndrome (Maroteaux–Lamy Syndrome)
6. ГКМП


Литература:

http://www.elsevier.pt/en/revistas/revi ... 8/#bib0005
http://www.revespcardiol.org/en/congeni ... /13081191/
http://circ.ahajournals.org/content/115/5/e60.long
http://heart.bmj.com/content/90/9/1009

И наконец "герой" презентации - саркоидоз сердца! Никогда нельзя забывать, что саркоидоз это совсем не безобидное заболевание и может поражать не только лимфоузлы, но и внутренние органы и протекать под разными "масками".

Совсем новый документ:

A joint procedural position statement on imaging in cardiac sarcoidosis

https://academic.oup.com/ehjcimaging/ar ... 73/4344894

P.S. Если кто то еще знает другие причины аневризм ЛЖ обязательно добавьте в список.
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 1981
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Задачка для "тонуса"...

Сообщение sokolov166 » Чт ноя 30, 2017 4:20 am

Спасибо! Экзотика, но надо помнить! Надо знать, это прямо как у Хауса-Рихтера))), жаль ПЕТ недоступен
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя