• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

СМЕ 0,0922

и ангиология
Ответить
sokolov166
Сообщения: 1981
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

СМЕ 0,0922

Сообщение sokolov166 » Пт сен 22, 2017 6:07 am

Представлены три кинопетли, ребенок 10 лет.
1. Что это? комментарии по каждому ролику?
2. Что делать (дополнительные диагностические мероприятия, лечение, профилактика итд)?
Вложения

10y20170920112536823.swf [ 2.19 МБ | 606 просмотров ]

10y20170920112342569.swf [ 2.18 МБ | 606 просмотров ]

10y20170920112548107.swf [ 711.1 КБ | 606 просмотров ]

Александр Соколов

Надежда Бредихина
Сообщения: 129
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: СМЕ 0,0922

Сообщение Надежда Бредихина » Пт сен 22, 2017 4:53 pm

на первом клипе снижена ФВ, парадоксальное движение МЖП,стенка тонкая. Расширен правый желудочек .кажется. На втором клипе - тоже самое.Во время систолы МЖП выбухает в ПЖ. М.б. был инфаркт? На третьем - не очень поняла, наверное Александр Анатольевич хочет показать отсутствие устья ЛКА? Похоже ретроградный кровоток в ЛА из ЛКА?? АОЛКА? Только почему правые отделы увеличены?
Бредихина

mila474
Сообщения: 189
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: СМЕ 0,0922

Сообщение mila474 » Пт сен 22, 2017 5:08 pm

Добрый день. А мне кАжется на первом и втором клипах "заплата" межжелудочковой перегородки. На втором дополнительно значительно расширен "коронарный синус" и правые отделы (ЧАДЛВ?). Аневризматическое выпячивание МЖП "заплаты". На третьем - мощный поток регургитации на клапане легочной артерии - недостаточность? А может это оперированная Тетрада Фалло в раннем детстве?
Евгений Лютков

TAV
Сообщения: 89
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: СМЕ 0,0922

Сообщение TAV » Сб сен 23, 2017 1:50 pm

Поддерживаю мнение Надежды. На первом и втором клипах в базальной и центральной частях мжп участок тонкого гиперэхогенного миокарда с дискинезом, по-видимому перенесенный инфаркт, яркие папиллярные мышцы, правые отделы увеличены.. На последнем клипе ретроградный поток из лка? Я за АОЛКА. Для подтверждения мскт, ангиография. Лечение оперативное, профилактику не знаю...
Третьякова Анна

Надежда Бредихина
Сообщения: 129
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: СМЕ 0,0922

Сообщение Надежда Бредихина » Пн сен 25, 2017 10:28 pm

Александр Анатольевич, не томите уже. Наверное, все, кто хотел, уже высказались. Напишите, что у ребенка.
Бредихина

sokolov166
Сообщения: 1981
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ 0,0922

Сообщение sokolov166 » Вт сен 26, 2017 2:38 am

mila474 писал(а):
Пт сен 22, 2017 5:08 pm
Добрый день. А мне кАжется на первом и втором клипах "заплата" межжелудочковой перегородки. На втором дополнительно значительно расширен "коронарный синус" и правые отделы (ЧАДЛВ?). Аневризматическое выпячивание МЖП "заплаты". На третьем - мощный поток регургитации на клапане легочной артерии - недостаточность? А может это оперированная Тетрада Фалло в раннем детстве?
- Последняя версия абсолютно точна- оперированная тетрада Фалло 9 лет назад, был очень большой ДМЖП, заплата лежит очень аккуратно. На последнем клипе- отсутствие клапана легочной артерии- результат трансанулярной пластики. ПЖ увеличен- надо уже что-то думать о клапане ЛА...
Александр Соколов

Надежда Бредихина
Сообщения: 129
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Re: СМЕ 0,0922

Сообщение Надежда Бредихина » Вт сен 26, 2017 11:21 am

Бурная однако у меня фантазия. :wink:...
А что можно сделать в данном случае с такой недостаточностью ЛА?
Александр Анатольевич, при трансанулярной пластике клапан удаляется?
Бредихина

sokolov166
Сообщения: 1981
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ 0,0922

Сообщение sokolov166 » Вт сен 26, 2017 1:01 pm

Обычно кое-что оставляют, желательно даже небольшой градиент , типа 35/15, но всегда регургитация, потому что фиброзное кольцо узкое. Клапан впереди, био потом эндоваскулярный.
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость