Все Вы прекрасно понимаете. ПИшите абсолютно по делу. Да и спора вообще нет. Действительно вряд ли возможно проведение корректных исследования при таком большом QT. Поэтому я привел имеющиеся данные. Может эта ссылка Вам понравится больше http://dump.ru/files/j/j0992663007/Кира писал(а): Может быть я чего-то не понимаю, но в указанных исследованиях речь идет о дисперсии интервала QT (QTd), в данном же случае я писала о максимальном значении корригированного QT (QTc). QTc в 12 отведениях и, следовательно, дисперсию QT я не определяла. По первой ссылке: в исследовании наблюдаемые значения QTc были существенно меньше. Не думаю, что кто-то стал бы проводить подобное исследование у больных с QTc более 0,60.
Отдаю себе отчет в том, что видела намного меньше инфарктов в своей жизни. Но из того, что видела, мне показалось, что третья ЭКГ в этой теме не совсем соответствует обычной динамике инфаркта миокарда. Возможно, я ошибаюсь. Но может быть, так показалось не только мне.
PS: Я наверно заболела, если спорю с dmblok'ом, без издевки, большое желание куда-нибудь спрятаться.
Если брать конкретного больного, то в моем понимании течение болезни, ЭКГ, ЭХО и тд. укладывается в понятие острый инфаркт. Случай, конечно, невполне стандартный. О чем собственно говоря упоминалось выше.
Нам действительно приходилось видеть подобные очень большие QTc именно при сходных обстоятельствах. Специально в архив не полезу , но при первом удобном случае обещаю разместить нечто подобное.
Если говорить о значении расширения QT у больных ИМ в принципе, то у меня нет ответа на вопрос, какое это имеет значение именно в остром периоде. Я не припоминаю у нас случаи непосредственно аритмической смерти у больных ОИМ в первые трое суток за последнии несколько лет. А это несколько тысяч больных.
Связи упорных ФЖ/ЖТ с расширением QT в остром периоде ИМ замечено не было. Другое дело поздние нарушения ритма... но это совсем другая история.
PS по теме: http://sdarts.cs.columbia.edu/collectio ... 2_1959.xml
И еще: http://dump.ru/files/j/j216152939/
Кстати говоря измерение QTс, как сейчас считается, является не вполне корректным и индивидуальным методом оценки реполяризации. Существуют более точные способы. Часть из них указанны в ссылках. Если нужна более подробная информация - дайте знать.
С уважением.