СМЕ 0.003
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
СМЕ 0.003
Представленная петля, одно изображение. Что это? Причины? Что делать и делать ли?
Александр Соколов
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: СМЕ 0.003
Судя по датчику - это взрослый. Полости сильно не расширены (если не ребенок), но ЖЭ по ЭКГ. По идее пролапс Р2 с эксцентричной регургитацией. Возможно и отрыв маргинальной хорды (но болтающегося фрагмента не видно). При клефте несколько другая струя.
Что делать? Оценить гемодинамическую значимость. Не получается - клиника, Pro BNP, ТЕЕ. Но, думаю, здесь опять засада))).
Что делать? Оценить гемодинамическую значимость. Не получается - клиника, Pro BNP, ТЕЕ. Но, думаю, здесь опять засада))).
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: СМЕ 0.003
Какое-то неправильное строения задней створки МК... Клефт? Доп. ткань МК? А что мелькает в ВОЛЖ. Апикальная 2ch есть? Проблема ближе к Р1-А1.
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: СМЕ 0.003
Широкий комплекс, ЧСС 42 в мин, длинный интервал PQ (оценить диссоциацию трудно), вероятно полная АВ-блокада с замещающим ритмом.
Вероятно, митральная недостаточность вторичная (асинхрония + расширение полости ЛЖ).
ЭКС.
Вероятно, митральная недостаточность вторичная (асинхрония + расширение полости ЛЖ).
ЭКС.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: СМЕ 0.003
У ребенка была аритмия, частая экстрасистолия, в юле прошлого года всё было с клапаном в порядке, в октябре полечили НРС - посредством РЧА., появилась рег 1 ст (так в описании, к сожалению записи нет). Сейчас уже далеко не 1 степень+ аритмия сохраняется... . Я не знаю были ли электрофизиологи слева, скорее всего да.....
Александр Соколов
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: СМЕ 0.003
А что послужило показанием к РЧА? Симптомы? Холтер? ХСН?
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: СМЕ 0.003
вот кусочек из выписки 2016"Нарушение ритма сердца. Желудочковая тахикардия непрерывно-рецидивирующая. Желудочковая экстрасистолия. (I47.2). ФК I (NYHA).
Сопутствующим: Нарушение осанки. Дислалия.
Операция: 10.10 - Радиочастотная аблация желудочковой тахикардии.
Жалобы: повышенная потливость, учащенное, неритмичное сердцебиение (ЧСС не подсчитывалась) при физической нагрузке.
Анамнез заболевания: настоящее заболевание впервые диагностировано в 2015г после проведения ЭКГ во время нахождения в оздоровительном санатории. По данным суточного мониторирования ЭКГ от 04.04.2016 года была диагностирована непрерывно-рецидивирующая мономорфная ЖТ с ЧСС до 170 в минуту, желудочковая экстрасистолия. Синкопальных/пресинкопальных состояний не было. "
Сопутствующим: Нарушение осанки. Дислалия.
Операция: 10.10 - Радиочастотная аблация желудочковой тахикардии.
Жалобы: повышенная потливость, учащенное, неритмичное сердцебиение (ЧСС не подсчитывалась) при физической нагрузке.
Анамнез заболевания: настоящее заболевание впервые диагностировано в 2015г после проведения ЭКГ во время нахождения в оздоровительном санатории. По данным суточного мониторирования ЭКГ от 04.04.2016 года была диагностирована непрерывно-рецидивирующая мономорфная ЖТ с ЧСС до 170 в минуту, желудочковая экстрасистолия. Синкопальных/пресинкопальных состояний не было. "
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: СМЕ 0.003
Если подозревается ятрогения, то необходимо выполнить TOE и 3D TOE для уточнения генеза митральной регургитации.sokolov166 писал(а): ↑Вт авг 29, 2017 9:00 amвот кусочек из выписки 2016"Нарушение ритма сердца. Желудочковая тахикардия непрерывно-рецидивирующая. Желудочковая экстрасистолия. (I47.2). ФК I (NYHA).
Сопутствующим: Нарушение осанки. Дислалия.
Операция: 10.10 - Радиочастотная аблация желудочковой тахикардии.
Жалобы: повышенная потливость, учащенное, неритмичное сердцебиение (ЧСС не подсчитывалась) при физической нагрузке.
Анамнез заболевания: настоящее заболевание впервые диагностировано в 2015г после проведения ЭКГ во время нахождения в оздоровительном санатории. По данным суточного мониторирования ЭКГ от 04.04.2016 года была диагностирована непрерывно-рецидивирующая мономорфная ЖТ с ЧСС до 170 в минуту, желудочковая экстрасистолия. Синкопальных/пресинкопальных состояний не было. "
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: СМЕ 0.003
Скоре всего придется, если будет нарастать дилатация камер однозначно надо исправлять, независимо от происхождения
Александр Соколов