Re: Malpractice и артериальная гипертензия
Добавлено: Вс мар 04, 2018 5:21 pm
Если пересчитать показатели пациентки из данной темы, соотношение будет равно 67,5. Что подтверждает диагноз ПГА.
Медицинский сервер им. Антонио Мария Вальсальвы
http://www.valsalva.ru/
С позиции "регионального врача" исследование альдостерон-ренинового соотношения малоприменимо в наших реалиях. В Москве можно направить в лабораторию ЭНЦ, где сделают так как положено. А как это сделать в регионах, где дефицит реактивов и хороших врачей лабораторной дагностики...Кира писал(а): ↑Пн мар 05, 2018 2:29 amДискуссия на ФБ продолжилась. Пока получается, что, если брать цифры из бланка инвитро, то значение 37 уже указывает на возможность ПГА. В таком случае, частота ПГА куда больше,чем мы думаем...
Из приведенной выше статьи: "ADRR appeared quite similar to ARR if the results were expressed in ng/L / ng/L for ADRR and ng/dl / ng/ml per hour for ARR, respectively.
In the study of Unger et al.,13 who also measured plasma aldosterone level, ROC analysis suggested that an ADRR value of 90 might indicate a diagnosis of PA (sensitivity 100%, specificity 98.6%, AUC = 0.99) and with the cut-off value of 62 (with plasma aldosterone concentration ≥ 200 ng/l), the sensitivity and specificity were 100%, respectively, for the diagnosis of PA."
То есть, для рассчета альдостерон берется из бланка БЕЗ коррекции, ренин умножается на 0,45.
Для себя делаю вывод, что ADRR более 62 при альдостероне более 200 нг/л и 90 при альдостероне менее 200 нг/л позволяет поставить диагноз ПГА без дополнительных исследований. Однако, и при меньшем соотношении - согласно последним европейским рекомендациям - выше 57 (для альдостерона в нг/л, ренина в нг/л) будет основанием для дальнейшего обследования.
И еще выходит, что этот калькулятор: http://actendocrinology.ru/calc/arr тоже неверен - если вводить цифры из бланка инвитро, он исключает гиперальдостеронизм...