• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Операция Озаки !

и ангиология
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Чт авг 03, 2017 10:39 pm

Уважаемые коллеги ! Встречали ли вы пациентов после операции Озаки ?
Коротко об операции , кто ещё не в курсе ( протезирование АК аутоперикардом ) . В последнее время распространено в некоторых центрах . В России я знаю самый большой опыт в Пемзе ( Россейкин), в Москве ( Р.Н. Комаров) , ну вот первые три операции сделали и в нашей клинике . На днях выложу кейс после такой операции . Из плюсов :
1) собственные ткани ( обработка перикарда глутаром 0,6%)
2) хорошие гемодинамические показатели ( низкий градиент, хорошая площадь открытия клапана)
3 отлично подходит пациентам с узким фиброзным кольцом ( не надо боятся PPM, не надо расширять корень аорты ) лучше показатели чем у любого протеза
4) дешевизна ( не надо покупать протезы ) не мало важное значение имеет для нашей страны
Минусы :
1) трудно выполнима при 2-х створчатом клапане
2) пока ещё отдаленные результаты у самого Озаки 10 лет
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Чт авг 03, 2017 10:40 pm

Специальными шаблонами вырезают перикард
Вложения
IMG_8636.PNG
IMG_8636.PNG (1.77 МБ) 742 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Чт авг 03, 2017 10:43 pm

Высота коаптации хорошая
Вложения
IMG_8661.JPG
(3.07 МБ) 0 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Чт авг 03, 2017 10:48 pm

Делают больше чем в 5 странах
Более 50 клиник
Более 1400 процедур
Вложения
IMG_8662.JPG
(4.57 МБ) 0 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Чт авг 03, 2017 10:49 pm

Свобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Операция Озаки !

Сообщение Pyankov Vasily » Сб авг 05, 2017 1:55 am

EnginoevST писал(а):
Чт авг 03, 2017 10:49 pm
Свобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Хороший пока не смотришь на отдаленные результаты протезирования Carpentier-Edwards PERIMOUNT
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (50.21 КБ) 677 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

Аннета
Сообщения: 512
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Откуда: г. Минск

Re: Операция Озаки !

Сообщение Аннета » Вс авг 06, 2017 6:10 pm

Pyankov Vasily писал(а):
Сб авг 05, 2017 1:55 am
EnginoevST писал(а):
Чт авг 03, 2017 10:49 pm
Свобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Хороший пока не смотришь на отдаленные результаты протезирования Carpentier-Edwards PERIMOUNT

Безымянный.jpg
Василий, у них градиенты хуже при узком кольце.
Аннета Литвиненко

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Операция Озаки !

Сообщение Pyankov Vasily » Вс авг 06, 2017 10:59 pm

У них сейчас Magna Ease Aortic Heart Valve есть с отличной гемодинамикой.

Botzenhardt F, Eichinger WB, Bleiziffer S, et al. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus. J Am Coll Cardiol 2005;45:2054-60.

Borger MA, Nette AF, Maganti M, et al. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg 2007;83:2054-9.
Пьянков Василий Алексеевич

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Пн авг 07, 2017 10:59 am

Pyankov Vasily писал(а):
Вс авг 06, 2017 10:59 pm
У них сейчас Magna Ease Aortic Heart Valve есть с отличной гемодинамикой.

Botzenhardt F, Eichinger WB, Bleiziffer S, et al. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus. J Am Coll Cardiol 2005;45:2054-60.

Borger MA, Nette AF, Maganti M, et al. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg 2007;83:2054-9.

Но не лучше чем при аутоперикарде ... не говорю что Озаки лучше , но думаю гемодинамические параметры лучше . И второе это дешевизна .....
у биопротезов есть манжетка , риск ИЭ думаю выше чем после Озаки у больных с ИЭ . Хотя все это требует доказательств
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

Дмитрий Сулимов
Сообщения: 100
Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
Откуда: Германия

Re: Операция Озаки !

Сообщение Дмитрий Сулимов » Пн авг 07, 2017 12:39 pm

EnginoevST писал(а):
Пн авг 07, 2017 10:59 am
И второе это дешевизна .....
Вот это очень сложный параметр, в него теоретически должна быть включена стоимость хирурга, выполняющего Озаки (а таких на 1/6 части суши пересчитать пальцев на одной руке хватит, да и в Европе не на много больше) и сравнение со стоимостью хирурга, выполняющего обычный SAVR.
Я специально написал не "стоимость обучения", а именно "стоимость хирурга". Потому что это значительно дороже, чем просто 6 лет ВУЗа, 2 года ординатуры, 3-4 стажировки в разных концах света.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Пн авг 07, 2017 11:53 pm

Дмитрий Сулимов писал(а):
Пн авг 07, 2017 12:39 pm
EnginoevST писал(а):
Пн авг 07, 2017 10:59 am
И второе это дешевизна .....
Вот это очень сложный параметр, в него теоретически должна быть включена стоимость хирурга, выполняющего Озаки (а таких на 1/6 части суши пересчитать пальцев на одной руке хватит, да и в Европе не на много больше) и сравнение со стоимостью хирурга, выполняющего обычный SAVR.
Я специально написал не "стоимость обучения", а именно "стоимость хирурга". Потому что это значительно дороже, чем просто 6 лет ВУЗа, 2 года ординатуры, 3-4 стажировки в разных концах света.

Технически не сложнее чем операция Дэвида , Росса
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

kuzja12
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Вс янв 18, 2009 9:29 pm

Re: Операция Озаки !

Сообщение kuzja12 » Вс авг 13, 2017 11:19 pm

Моему сыну в 2014 году в возрасте 15,5 лет была выполнена операция Ozaki с использованием материала CardioCel. К сожалению через два года потребовалась повторная операция, сейчас стоит ИКС.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 818
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST » Вт авг 15, 2017 8:41 am

kuzja12 писал(а):
Вс авг 13, 2017 11:19 pm
Моему сыну в 2014 году в возрасте 15,5 лет была выполнена операция Ozaki с использованием материала CardioCel. К сожалению через два года потребовалась повторная операция, сейчас стоит ИКС.
В настоящее время используют материал аутоперикард... В каком городе выполняли операцию ???
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

sokolov166
Сообщения: 1911
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Операция Озаки !

Сообщение sokolov166 » Ср авг 16, 2017 1:34 pm

У нас нет делают, мой Хирург говорит, что это не очень хорошо- я ему верю
Александр Соколов

Дмитрий Сулимов
Сообщения: 100
Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
Откуда: Германия

Re: Операция Озаки !

Сообщение Дмитрий Сулимов » Ср авг 16, 2017 5:01 pm

EnginoevST писал(а):
Пн авг 07, 2017 11:53 pm
Технически не сложнее чем операция Дэвида , Росса
Вот мне кажется сравнение операции с Росс вполне честным. Это до сих пор во многих клиниках и странах эксклюзив, это тщательнейший отбор больных и постоянная готовность к плану Б и единичные бригады, выполняющие операцию. И полная информированность пациента о вероятности повторного вмешательства. Тогда и получаются результаты с 30-дневной летальностью <1% и свободой от повторных операций >80% (кажется) через 10 лет, но это единичные центры работают с такими результатами.
То есть операция хорошая для определенных пациентов, выполненная определенными хирургами, но ее врядли можно просто так рекомендовать "попробовать" сделать бригадам, не выросшим в центрах уже с опытом таких вмешательств

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость