Операция Озаки !

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

Уважаемые коллеги ! Встречали ли вы пациентов после операции Озаки ?
Коротко об операции , кто ещё не в курсе ( протезирование АК аутоперикардом ) . В последнее время распространено в некоторых центрах . В России я знаю самый большой опыт в Пемзе ( Россейкин), в Москве ( Р.Н. Комаров) , ну вот первые три операции сделали и в нашей клинике . На днях выложу кейс после такой операции . Из плюсов :
1) собственные ткани ( обработка перикарда глутаром 0,6%)
2) хорошие гемодинамические показатели ( низкий градиент, хорошая площадь открытия клапана)
3 отлично подходит пациентам с узким фиброзным кольцом ( не надо боятся PPM, не надо расширять корень аорты ) лучше показатели чем у любого протеза
4) дешевизна ( не надо покупать протезы ) не мало важное значение имеет для нашей страны
Минусы :
1) трудно выполнима при 2-х створчатом клапане
2) пока ещё отдаленные результаты у самого Озаки 10 лет
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

Специальными шаблонами вырезают перикард
Вложения
IMG_8636.PNG
IMG_8636.PNG (1.77 МБ) 38454 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

Высота коаптации хорошая
Вложения
IMG_8661.JPG
(3.07 МБ) 0 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

Делают больше чем в 5 странах
Более 50 клиник
Более 1400 процедур
Вложения
IMG_8662.JPG
(4.57 МБ) 0 скачиваний
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

Свобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Операция Озаки !

Сообщение Pyankov Vasily »

EnginoevST писал(а):
Чт авг 03, 2017 10:49 pm
Свобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Хороший пока не смотришь на отдаленные результаты протезирования Carpentier-Edwards PERIMOUNT
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (50.21 КБ) 38389 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Аннета
Сообщения: 577
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm

Re: Операция Озаки !

Сообщение Аннета »

Pyankov Vasily писал(а):
Сб авг 05, 2017 1:55 am
EnginoevST писал(а):
Чт авг 03, 2017 10:49 pm
Свобода от реоперации после 8 лет -98,3%. Выживаемость после 8 лет -85,4%
Я думаю хороший результат
Хороший пока не смотришь на отдаленные результаты протезирования Carpentier-Edwards PERIMOUNT

Безымянный.jpg
Василий, у них градиенты хуже при узком кольце.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Операция Озаки !

Сообщение Pyankov Vasily »

У них сейчас Magna Ease Aortic Heart Valve есть с отличной гемодинамикой.

Botzenhardt F, Eichinger WB, Bleiziffer S, et al. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus. J Am Coll Cardiol 2005;45:2054-60.

Borger MA, Nette AF, Maganti M, et al. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg 2007;83:2054-9.
Пьянков Василий Алексеевич
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

Pyankov Vasily писал(а):
Вс авг 06, 2017 10:59 pm
У них сейчас Magna Ease Aortic Heart Valve есть с отличной гемодинамикой.

Botzenhardt F, Eichinger WB, Bleiziffer S, et al. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus. J Am Coll Cardiol 2005;45:2054-60.

Borger MA, Nette AF, Maganti M, et al. Carpentier-Edwards Perimount Magna valve versus Medtronic Hancock II: a matched hemodynamic comparison. Ann Thorac Surg 2007;83:2054-9.

Но не лучше чем при аутоперикарде ... не говорю что Озаки лучше , но думаю гемодинамические параметры лучше . И второе это дешевизна .....
у биопротезов есть манжетка , риск ИЭ думаю выше чем после Озаки у больных с ИЭ . Хотя все это требует доказательств
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Дмитрий Сулимов
Сообщения: 101
Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
Откуда: Германия

Re: Операция Озаки !

Сообщение Дмитрий Сулимов »

EnginoevST писал(а):
Пн авг 07, 2017 10:59 am
И второе это дешевизна .....
Вот это очень сложный параметр, в него теоретически должна быть включена стоимость хирурга, выполняющего Озаки (а таких на 1/6 части суши пересчитать пальцев на одной руке хватит, да и в Европе не на много больше) и сравнение со стоимостью хирурга, выполняющего обычный SAVR.
Я специально написал не "стоимость обучения", а именно "стоимость хирурга". Потому что это значительно дороже, чем просто 6 лет ВУЗа, 2 года ординатуры, 3-4 стажировки в разных концах света.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

Дмитрий Сулимов писал(а):
Пн авг 07, 2017 12:39 pm
EnginoevST писал(а):
Пн авг 07, 2017 10:59 am
И второе это дешевизна .....
Вот это очень сложный параметр, в него теоретически должна быть включена стоимость хирурга, выполняющего Озаки (а таких на 1/6 части суши пересчитать пальцев на одной руке хватит, да и в Европе не на много больше) и сравнение со стоимостью хирурга, выполняющего обычный SAVR.
Я специально написал не "стоимость обучения", а именно "стоимость хирурга". Потому что это значительно дороже, чем просто 6 лет ВУЗа, 2 года ординатуры, 3-4 стажировки в разных концах света.

Технически не сложнее чем операция Дэвида , Росса
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
kuzja12
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вс янв 18, 2009 9:29 pm

Re: Операция Озаки !

Сообщение kuzja12 »

Моему сыну в 2014 году в возрасте 15,5 лет была выполнена операция Ozaki с использованием материала CardioCel. К сожалению через два года потребовалась повторная операция, сейчас стоит ИКС.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Re: Операция Озаки !

Сообщение EnginoevST »

kuzja12 писал(а):
Вс авг 13, 2017 11:19 pm
Моему сыну в 2014 году в возрасте 15,5 лет была выполнена операция Ozaki с использованием материала CardioCel. К сожалению через два года потребовалась повторная операция, сейчас стоит ИКС.
В настоящее время используют материал аутоперикард... В каком городе выполняли операцию ???
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Операция Озаки !

Сообщение sokolov166 »

У нас нет делают, мой Хирург говорит, что это не очень хорошо- я ему верю
Александр Соколов
Дмитрий Сулимов
Сообщения: 101
Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
Откуда: Германия

Re: Операция Озаки !

Сообщение Дмитрий Сулимов »

EnginoevST писал(а):
Пн авг 07, 2017 11:53 pm
Технически не сложнее чем операция Дэвида , Росса
Вот мне кажется сравнение операции с Росс вполне честным. Это до сих пор во многих клиниках и странах эксклюзив, это тщательнейший отбор больных и постоянная готовность к плану Б и единичные бригады, выполняющие операцию. И полная информированность пациента о вероятности повторного вмешательства. Тогда и получаются результаты с 30-дневной летальностью <1% и свободой от повторных операций >80% (кажется) через 10 лет, но это единичные центры работают с такими результатами.
То есть операция хорошая для определенных пациентов, выполненная определенными хирургами, но ее врядли можно просто так рекомендовать "попробовать" сделать бригадам, не выросшим в центрах уже с опытом таких вмешательств
Ответить