Страница 1 из 1

Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Ср июл 19, 2017 10:18 pm
Aleksandr
Девочка 7 лет с жалобами на боли за грудиной, появившиеся во время физической нагрузки (играла, бегала). Боли при физической нагрузке изредка отмечались и ранее в течение последних 2-х лет. ЭКГ в покое без особенностей.
201707190915400008CARD.JPG
201707190915400008CARD.JPG (39.22 КБ) 2253 просмотра
201707190929520031CARD.JPG
201707190929520031CARD.JPG (45.53 КБ) 2253 просмотра
201707190932360034CARD.JPG
201707190932360034CARD.JPG (65.15 КБ) 2253 просмотра
201707190932160033CARD.JPG
201707190932160033CARD.JPG (55.35 КБ) 2253 просмотра
201707190924350021CARD.gif
201707190924350021CARD.gif (613.05 КБ) 2253 просмотра

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Ср июл 19, 2017 10:19 pm
Aleksandr
201707190929340030CARD.gif
201707190929340030CARD.gif (1.44 МБ) 2251 просмотр
Нужна ли операция?

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Чт июл 20, 2017 11:37 am
Pyankov Vasily
Диагноз все равно нужно верифицировать. КТ-ангиографию у Вас делают?

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Чт июл 20, 2017 1:56 pm
Aleksandr
Детям нет

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Чт июл 20, 2017 3:54 pm
AOkhotin
Выжидательная тактика, видимо, возможна только у бессимптомных взрослых и больных с ARCA, а детей с ALCA -- оперировать. Вот свежий обзор из JACC: http://www.onlinejacc.org/content/69/12/1592
alca-arca.png
alca-arca.png (203.29 КБ) 2202 просмотра
То же пишут авторы обзора на UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/conge ... ormalities
The indications for intervention in asymptomatic patients with AAOCA with an intramural course are debated, especially with AAOCA RCA from the left sinus of Valsalva [10,15]. Our authors and reviewers generally refer asymptomatic patients with left coronary artery arising from the right coronary sinus for surgical repair.

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Чт июл 20, 2017 4:18 pm
Aleksandr
Большое спасибо!

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Пт июл 21, 2017 8:39 pm
Надежда Бредихина
Устье ЛКА в типичном месте визуализируется? Может это аномальное отхождение ЛКА от правого синуса Вальсальвы? Есть клиника(ишемические? боли). Обязательно КТ-ангиографию или КАГ. Точно уж не выжидательная тактика.

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Пт июл 21, 2017 8:45 pm
Надежда Бредихина
Хотелось бы услышать мнение эксперта в детской эхо-Кг Соколова А.А

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Пт июл 21, 2017 10:02 pm
Aleksandr
Надежда Бредихина писал(а):
Пт июл 21, 2017 8:39 pm
Устье ЛКА в типичном месте визуализируется?
Нет.
Надежда Бредихина писал(а):
Пт июл 21, 2017 8:39 pm
Может это аномальное отхождение ЛКА от правого синуса Вальсальвы?
Это разные названия одного и того же. Общее устье.
Надежда Бредихина писал(а):
Пт июл 21, 2017 8:39 pm
Есть клиника(ишемические? боли).
Да. См. выше

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Пт июл 28, 2017 10:32 am
sokolov166
Какие разговоры, это все серьезный повод выполнения МСКТ и оперативная коррекция (скорее всего). Есть клиника, нет типичного расположения устьев КА. Интересно как выглядит кинез ЛЖ? Обычно в этом возрасте ФВ около 50-60, желудочек может быть немного увеличен.

Re: Аберрантная левая коронарная артерия

Добавлено: Пт июл 28, 2017 2:40 pm
Aleksandr
Размеры и сократимость ЛЖ у неё нормальные