Аберрантная левая коронарная артерия
Модератор: Pyankov Vasily
Аберрантная левая коронарная артерия
Девочка 7 лет с жалобами на боли за грудиной, появившиеся во время физической нагрузки (играла, бегала). Боли при физической нагрузке изредка отмечались и ранее в течение последних 2-х лет. ЭКГ в покое без особенностей.
Александр Мязин
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Аберрантная левая коронарная артерия
Диагноз все равно нужно верифицировать. КТ-ангиографию у Вас делают?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Аберрантная левая коронарная артерия
Выжидательная тактика, видимо, возможна только у бессимптомных взрослых и больных с ARCA, а детей с ALCA -- оперировать. Вот свежий обзор из JACC: http://www.onlinejacc.org/content/69/12/1592
То же пишут авторы обзора на UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/conge ... ormalities
The indications for intervention in asymptomatic patients with AAOCA with an intramural course are debated, especially with AAOCA RCA from the left sinus of Valsalva [10,15]. Our authors and reviewers generally refer asymptomatic patients with left coronary artery arising from the right coronary sinus for surgical repair.
The indications for intervention in asymptomatic patients with AAOCA with an intramural course are debated, especially with AAOCA RCA from the left sinus of Valsalva [10,15]. Our authors and reviewers generally refer asymptomatic patients with left coronary artery arising from the right coronary sinus for surgical repair.
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: Аберрантная левая коронарная артерия
Устье ЛКА в типичном месте визуализируется? Может это аномальное отхождение ЛКА от правого синуса Вальсальвы? Есть клиника(ишемические? боли). Обязательно КТ-ангиографию или КАГ. Точно уж не выжидательная тактика.
Бредихина
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: Аберрантная левая коронарная артерия
Хотелось бы услышать мнение эксперта в детской эхо-Кг Соколова А.А
Бредихина
Re: Аберрантная левая коронарная артерия
Нет.
Это разные названия одного и того же. Общее устье.Надежда Бредихина писал(а): ↑Пт июл 21, 2017 8:39 pmМожет это аномальное отхождение ЛКА от правого синуса Вальсальвы?
Да. См. выше
Александр Мязин
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аберрантная левая коронарная артерия
Какие разговоры, это все серьезный повод выполнения МСКТ и оперативная коррекция (скорее всего). Есть клиника, нет типичного расположения устьев КА. Интересно как выглядит кинез ЛЖ? Обычно в этом возрасте ФВ около 50-60, желудочек может быть немного увеличен.
Александр Соколов