Подострая одышка у мужчины 63 лет
Добавлено: Вс июл 16, 2017 8:40 pm
В Тарусскую больницу обратился мужчина 63 лет с жалобами на одышку и слабость при ходьбе на небольшие расстояния (10-20 м), общую слабость, отечность, сонливость, запоры, снижение памяти.
Анамнез: одышка появилась около двух недель назад, остальные жалобы -- постепенно. В связи с появлением одышки обратился в поликлинику и был направлен в отделение.
Другие заболевания: менингит много лет назад. Операции, травмы: трахеостома. Амбулаторная терапия: амлодипин, дюфалак.
При обращении состояние в целом стабильное . Температура 36,7 oC. Вес: 100 кг. Рост: 175 см. Кожные покровы нормальной окраски, пастозные. Волосы редкие. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет.
Суставы не деформированы, движения в них безболезненны.
В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. ЧД 16 в мин.
Ритм сердца правильный, шумов нет, ЧСС 86 в мин, АД 140/80 мм рт. ст. SpO2 93 %.
Периферический пульс хорошего наполнения. Шейные вены расширены.
Язык влажный. Глотание свободное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, безболезненна. Селезенка не пальпируется.
Страдает запорами, стул только после слабительных, патологических примесей нет.
В неврологическом статусе без очаговой симптоматики. Рефлексы быстрые, симметричны. Чувствительность не нарушена. Мышечная сила сохранена.
Вот такая ЭКГ: Застоя в легких (В-линий) нет.
Небольшой плевральный выпот справа:
Анамнез: одышка появилась около двух недель назад, остальные жалобы -- постепенно. В связи с появлением одышки обратился в поликлинику и был направлен в отделение.
Другие заболевания: менингит много лет назад. Операции, травмы: трахеостома. Амбулаторная терапия: амлодипин, дюфалак.
При обращении состояние в целом стабильное . Температура 36,7 oC. Вес: 100 кг. Рост: 175 см. Кожные покровы нормальной окраски, пастозные. Волосы редкие. Лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет.
Суставы не деформированы, движения в них безболезненны.
В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. ЧД 16 в мин.
Ритм сердца правильный, шумов нет, ЧСС 86 в мин, АД 140/80 мм рт. ст. SpO2 93 %.
Периферический пульс хорошего наполнения. Шейные вены расширены.
Язык влажный. Глотание свободное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, безболезненна. Селезенка не пальпируется.
Страдает запорами, стул только после слабительных, патологических примесей нет.
В неврологическом статусе без очаговой симптоматики. Рефлексы быстрые, симметричны. Чувствительность не нарушена. Мышечная сила сохранена.
Вот такая ЭКГ: Застоя в легких (В-линий) нет.
Небольшой плевральный выпот справа: