Вальсальва

Пациент 19 лет. Обследование перед военкоматом. Говорит, что вроде раньше проводились обследования, но не сохранились. Проблем со здоровьем не было. Занимается профессионально борьбой. Отец матери - умер в 44 года, внезапная смерть.
На 2_NC видео поставила то, что мне кажется похожим на некомпакт (возможно только этот участок).

На холтере около 300 одиночных экстрасистол с участками аллоритмии по типу би- тригеминии.

ЧСС на ЭКГ 42 в 1 минуту

Если подозреваете КМП, то, как минимум, ещё диастолическая функция и спектры тканевого допплера нужны.

Систолическая функция нормальная.

Диастолическая функция нормальная. Тканевого допплера нет. КМП это я только подозреваю по ЭКГ, а что еще может быть?

Tissue писал(а):Диастолическая функция нормальная. Тканевого допплера нет. КМП это я только подозреваю по ЭКГ, а что еще может быть?

ЭКГ не типичная для спортивного сердца. При этом изменения реполяризации по типу вагусных Т, разных видов ранней реполяризации чаще во всех грудных отведениях исчезают при стресс-тесте с нагрузкой, а инверсия Т может встречаться в V1-V4. Инверсия же Т в боковой стенке всё-таки требует наблюдения, пациент дообследования. Исключить АГ, ГКМП, некомпактный миокард (это пока не очень убедительно), коронарную патологию, медикаментозные воздействия (если признается). Такая ЭКГ со временем может во что-то вроде КМП вылиться.

Tissue писал(а):Тканевого допплера нет.

А когда диастолическую фукнцию оцениваете, PW-допплер на кольцо ставите?

PW ставлю между створок МК.

Tissue писал(а):PW ставлю между створок МК.

Я имела ввиду после этого. В качестве лайфхака отсутствующего тканевого допплера для оценки диастолической функции полноценно. Сейчас попробую объяснить. Ставите на кольцо контрольный объём PW, изменяете PRF (шкала в диапазоне не более 30 см в сек). Можно скорость развёртки увеличить (растянуть спектр) и громкость на аппарате уменьшить, но это не обязательно. Получаете запись движения кольца на спектре c S', E' и A'. Ну, когда нет на аппарате DTI/TDI, конечно

а мне кажется это Эвайзер, у него есть тканевой допплер, или это "брюшной" вариант? тогда совет Аннеты )) , фильтры вниз, скорость вниз

Скорее всего немного некомпактного есть у верхушки, если насосная функция (СИ) нормальная (а скорее всего это так), то живут долго и счастливо, и никакого ДИТИая не надо)).

А зреющего Ямагучи нет здесь?
Да, аппарат похож на EnVisor, там ткань точно есть...

Андрей Семенович, а что значит "зреющий"Ямагучи? Почему спрашиваю. Недавно смотрела женщину 35 лет. На ЭКГ глубокие отрицательные з.Т во всех грудных. На ЭхоКг в области верхушки локальное утолщение миокарда до 17мм. Написала Ямагучи? Но смущает, что 2 года назад ЭКГ была абсолютно нормальная. Я пыталась найти информацию на счет того, когда появляются первые проявления на ЭкГ и ЭхоКГ. Но так ничего не поняла.

Это HD6. Завтра попробую тканевой сделать по рекомендации Аннеты.