• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Кадиоонкология.......

и ангиология
sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Кадиоонкология.......

Сообщение sokolov166 » Чт июн 22, 2017 9:09 am

имелся онкологический анамнез. Жалобы на одышку. Дифференциация между опухолью и тромбом...
Вложения

33y20170621100728521-_1_.swf [ 1.53 МБ | 1237 просмотров ]

33y20170621100728521-_2_.swf [ 1.13 МБ | 1237 просмотров ]

33y20170621100728521-_3_.swf [ 1.05 МБ | 1237 просмотров ]

33y20170621100728521 (1).jpg
33y20170621100728521 (1).jpg (137.87 КБ) 1237 просмотров
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

доп

Сообщение sokolov166 » Чт июн 22, 2017 9:11 am

добавка (дубль)
Вложения

33y20170621100728521-_1_.swf [ 1.53 МБ | 1236 просмотров ]

Александр Соколов

Тахир
Сообщения: 486
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир » Чт июн 22, 2017 9:39 am

Очень интересно. А что за онкологический анамнез? Имеются ли какие -нибудь предраспол. факторы к тромбообразованию?

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Чт июн 22, 2017 11:45 am

Пациентка "не наша" пока, анамнез знаю кратко сч утери, как лечили не знаю, в другой клинике ставили эндокардит и и отрыв створки Тк. Сейчас наши хирурги пытаются набраться мужества принять правильное решение. Кое кто включая мрт ставят тромбоз (им не верю)
Кажется есть прорастание за перикард (или наоборот оттуда?)
Александр Соколов

Аннета
Сообщения: 514
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Откуда: г. Минск

Сообщение Аннета » Чт июн 22, 2017 12:19 pm

sokolov166 писал(а): ...в другой клинике ставили эндокардит и и отрыв створки Тк. Сейчас наши хирурги пытаются набраться мужества принять правильное решение. Кое кто включая мрт ставят тромбоз (им не верю)
Кажется есть прорастание за перикард (или наоборот оттуда?)
Сразу подумала про тромбэндокардит, как только увидела ваши изумительные картинки. Но должна быть клиника эндокардита. Прорастания чётко не вижу, да и выпота в перикарде нет. Очень интересный случай. Может быть и тромб и опухоль. А можно увидеть бифуркацию ЛА и клапан ЛА в фокусе, если есть? Напишите нам продолжение, пожалуйста.
Аннета Литвиненко

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Чт июн 22, 2017 12:45 pm

Бифуркацию не видно хорошо... все средостение в л\у (вроде), на клипе 2 мне кажется (??) и прорастание и жидкость есть. Что будет дальше- постараюсь написать
Александр Соколов

maka
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пт июн 28, 2013 4:11 pm
Откуда: запад России

Сообщение maka » Чт июн 22, 2017 8:34 pm

Здравствуйте, во втором клипе из субкостального доступа действительно видно эхогенное образование , связанное с висцеральным перикардом за ПЖ и свободная жидкость. Если думаете , что растет из перикарда возможно - мезотелиома? А в нижней полой вене ничего нет? может быть там тромб с прорастанием?? :?: :!:
с уважением maka!

Аннета
Сообщения: 514
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Откуда: г. Минск

Сообщение Аннета » Пт июн 23, 2017 12:15 pm

maka писал(а):Здравствуйте, во втором клипе из субкостального доступа действительно видно эхогенное образование , связанное с висцеральным перикардом за ПЖ и свободная жидкость.
Вроде эхогенность похожа на жир больше и другая, плюс идёт по основаниям желудочков, в борозде, правда, много его там. А анэхогенная зона рядом похожа на косой срез правого предсердия, в самом же перикарде, кажется, мало жидкости, когда срез близкий к четырёхкамерному становится. Но... всё может быть... подождём.

Александр Анатольевич, есть ли возможность посмотреть МРТ сердца, что в лёгких творится и что рассматривают хирурги - может аутотрансплантация с удалением тромба/опухоли и протезирование ТК или другие варианты?
Аннета Литвиненко

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Пт июн 23, 2017 1:05 pm

У нас ОЧЕНЬ плохо с МРТ сердца, так плохо, как нигде :cry: :cry: :cry:
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Пн июн 26, 2017 6:13 pm

Завтра пациентку вроде берут на операцию.... результат свежий не узнаю, собираюсь отъехать во Франкфурт на CSI, вернусь сообщу. Так же завтра- после завтра придет гистология опухоли, удаленной у ребенка.
Александр Соколов

Аннета
Сообщения: 514
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Откуда: г. Минск

Сообщение Аннета » Пн июн 26, 2017 7:53 pm

sokolov166 писал(а):Завтра пациентку вроде берут на операцию.... результат свежий не узнаю, собираюсь отъехать во Франкфурт на CSI, вернусь сообщу. Так же завтра- после завтра придет гистология опухоли, удаленной у ребенка.
Будем ждать! Хорошей поездки и погоды!
Аннета Литвиненко

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Сб июл 01, 2017 1:24 am

Она тоже прооперована, на другой день после ребенка. Как там дрлм не знаю, но. То , что это не тромб устанолено, онкология последней стадии....
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 3567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Вс июл 02, 2017 11:53 pm

sokolov166 писал(а):Она тоже прооперована, на другой день после ребенка. Как там дрлм не знаю, но. То , что это не тромб устанолено, онкология последней стадии....
И в чем был смысл операции?! Паллиатив? Стадирование можно было выполнить и при помощи КТ.
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Пн июл 03, 2017 8:47 am

Да, это облегчение страданий, удушья итд , а что надо было бы отправить умирать в "обуховскую больницу"?
А что такое "стадирование"? (констатация т4м4? или как там?)
Все МР - намекали на тромбоз
Вложения
IMG-20170627-WA0001.jpg
IMG-20170627-WA0001.jpg (138.34 КБ) 699 просмотров
IMG-20170627-WA0004.jpg
IMG-20170627-WA0004.jpg (165.24 КБ) 699 просмотров
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 3567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Пн июл 03, 2017 1:31 pm

sokolov166 писал(а):Да, это облегчение страданий, удушья итд , а что надо было бы отправить умирать в "обуховскую больницу"?
А что такое "стадирование"? (констатация т4м4? или как там?)
Все МР - намекали на тромбоз
Александр Анатольевич! Можно ли уточнить анамнез и результаты гистологии? У нас в городе совершенно нет опыта ведения пациентов с кардиоонкологией.

P.S. "Стадирование" - уточнение стадии. МРТ наверно должно было быть дополнено КТ грудной и брюшной полости.
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Garun Bagirov и 2 гостя