я так понял здесь ЭКГ 25мм/с. Похоже на ритм из АВ соединения с преходящей блокадой пнпГ. А вот есть ли ФП или нет сказать не берусь явных волн f на мой взгляд нет. Волны в начале ЭКГ пленки больше похожи на артефакты. Вообщем или СССУ с ритмом из АВ соединения или синдром Фредерика
Больной 70 лет с ИМ в анамнезе с ХСН поступил в клинику в связи с нарастающими головокружениями . На серии ЭКГ и СМЭКГ регистрируется брадисистолическая ФП на фоне передне-левой блокады и интермиттирующим с.Фредерика с меняющейся топикой ЖР