ЭКГ при ургентной ситуации

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Dmitry1983
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am

ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение Dmitry1983 »

Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Женщина, 60 лет, пришла в поликлинику на плановое УЗИ почек. Жалоб накануне не предъявляла. У стойки регистратуры потеряла сознание, реанимационные мероприятия без эффекта.
Прошу высказать свое мнение данной ЭКГ, во время ухудшения состояния.
Спасибо.
Вложения
DSC_0011.JPG
DSC_0011.JPG (133.77 КБ) 3690 просмотров
DSC_0009.JPG
DSC_0009.JPG (149.36 КБ) 3690 просмотров
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Не хватает грудных отведений, но похоже на БПНПГ и брадикардию (остановка синусового узла). Подъемы ST выглядят неубедительно, на мой взгляд. С учетом клинической картины и ЭКГ можно думать о ТЭЛА, но поставить диагноз по такой ЭКГ нельзя.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение Pyankov Vasily »

Dmitry1983 писал(а):Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Женщина, 60 лет, пришла в поликлинику на плановое УЗИ почек. Жалоб накануне не предъявляла. У стойки регистратуры потеряла сознание, реанимационные мероприятия без эффекта.
Прошу высказать свое мнение данной ЭКГ, во время ухудшения состояния. Спасибо.

Какое ухудшение состояния если она сразу потеряла сознание?!
Вложения
ЭКГ при массивной ТЭЛА
ЭКГ при массивной ТЭЛА
ECG-Massive-PTE.jpg (199.44 КБ) 3648 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение AOkhotin »

Pyankov Vasily писал(а):Какое ухудшение состояния если она сразу потеряла сознание?!
Дефибрилляторов/амбушек/навыков СЛР в поликлиниках нет, а электрокардиографы есть. Думаю, что в этом причина.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение Pyankov Vasily »

AOkhotin писал(а):
Pyankov Vasily писал(а):Какое ухудшение состояния если она сразу потеряла сознание?!
Дефибрилляторов/амбушек/навыков СЛР в поликлиниках нет, а электрокардиографы есть. Думаю, что в этом причина.
Да с дефибрилляторами и навыками СЛР в нашей медицине большие проблемы. И не только в поликлинике. Например в нашем региональном сосудистом центре в приемном покое тоже нет дефибриллятора (его из реанимации таскают на лифте с другого этажа).

P.S. Зато в «Макдональдс» автоматические дефибрилляторы есть.
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение AOkhotin »

Pyankov Vasily писал(а):P.S. Зато в «Макдональдс» автоматические дефибрилляторы есть.
Я уже давно заметил, что Макдональдс гораздо больше похож на западный госпиталь, чем наши больницы. Чисто, быстро, по делу, все в движении. А содержание примерно одинаковое, но в больницах не так вкусно.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Dmitry1983
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am

Сообщение Dmitry1983 »

Спасибо за мнения, коллеги. Окончательный диагноз: ТЭЛА.
Дато Бикбаев
Сообщения: 440
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Башкирия, Исянгулово

Сообщение Дато Бикбаев »

А пациентка жива? Что с ней дальше стало не известно?
Ответить