• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

ЭКГ при ургентной ситуации

и ангиология
Ответить
Dmitry1983
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am

ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение Dmitry1983 » Пн май 15, 2017 9:51 pm

Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Женщина, 60 лет, пришла в поликлинику на плановое УЗИ почек. Жалоб накануне не предъявляла. У стойки регистратуры потеряла сознание, реанимационные мероприятия без эффекта.
Прошу высказать свое мнение данной ЭКГ, во время ухудшения состояния.
Спасибо.
Вложения
DSC_0011.JPG
DSC_0011.JPG (133.77 КБ) 635 просмотров
DSC_0009.JPG
DSC_0009.JPG (149.36 КБ) 635 просмотров

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3388
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Вт май 16, 2017 12:23 am

Не хватает грудных отведений, но похоже на БПНПГ и брадикардию (остановка синусового узла). Подъемы ST выглядят неубедительно, на мой взгляд. С учетом клинической картины и ЭКГ можно думать о ТЭЛА, но поставить диагноз по такой ЭКГ нельзя.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение Pyankov Vasily » Вт май 16, 2017 2:17 am

Dmitry1983 писал(а):Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Женщина, 60 лет, пришла в поликлинику на плановое УЗИ почек. Жалоб накануне не предъявляла. У стойки регистратуры потеряла сознание, реанимационные мероприятия без эффекта.
Прошу высказать свое мнение данной ЭКГ, во время ухудшения состояния. Спасибо.

Какое ухудшение состояния если она сразу потеряла сознание?!
Вложения
ECG-Massive-PTE.jpg
ЭКГ при массивной ТЭЛА
ECG-Massive-PTE.jpg (199.44 КБ) 593 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3388
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение AOkhotin » Вт май 16, 2017 9:59 am

Pyankov Vasily писал(а):Какое ухудшение состояния если она сразу потеряла сознание?!
Дефибрилляторов/амбушек/навыков СЛР в поликлиниках нет, а электрокардиографы есть. Думаю, что в этом причина.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение Pyankov Vasily » Вт май 16, 2017 12:11 pm

AOkhotin писал(а):
Pyankov Vasily писал(а):Какое ухудшение состояния если она сразу потеряла сознание?!
Дефибрилляторов/амбушек/навыков СЛР в поликлиниках нет, а электрокардиографы есть. Думаю, что в этом причина.
Да с дефибрилляторами и навыками СЛР в нашей медицине большие проблемы. И не только в поликлинике. Например в нашем региональном сосудистом центре в приемном покое тоже нет дефибриллятора (его из реанимации таскают на лифте с другого этажа).

P.S. Зато в «Макдональдс» автоматические дефибрилляторы есть.
Пьянков Василий Алексеевич

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3388
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: ЭКГ при ургентной ситуации

Сообщение AOkhotin » Вт май 16, 2017 1:05 pm

Pyankov Vasily писал(а):P.S. Зато в «Макдональдс» автоматические дефибрилляторы есть.
Я уже давно заметил, что Макдональдс гораздо больше похож на западный госпиталь, чем наши больницы. Чисто, быстро, по делу, все в движении. А содержание примерно одинаковое, но в больницах не так вкусно.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Dmitry1983
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am

Сообщение Dmitry1983 » Вт май 16, 2017 9:25 pm

Спасибо за мнения, коллеги. Окончательный диагноз: ТЭЛА.

Дато Бикбаев
Сообщения: 251
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm

Сообщение Дато Бикбаев » Ср май 17, 2017 7:44 pm

А пациентка жива? Что с ней дальше стало не известно?

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость