Простые задачки по ультразвуковой ангиологии
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Простые задачки по ультразвуковой ангиологии
Простые задачки по ультразвуковой ангиологии из свежей американской книжки.
Случай 1 .
Мужчина 64 лет с двусторонним отеком нижних конечностей. Дуплексное УЗИ вен нижних конечностей. Какая возможная причина такого спектра кровотока в наружной подвздошной вене?
Случай 1 .
Мужчина 64 лет с двусторонним отеком нижних конечностей. Дуплексное УЗИ вен нижних конечностей. Какая возможная причина такого спектра кровотока в наружной подвздошной вене?
- Вложения
-
- Наружная подвздошная вена
- .jpg (79.45 КБ) 7154 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 35
- Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
- Откуда: г.Ставрополь
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Etiology of TR:
■ Right ventriculomegaly
■ Endocarditis
■ Rheumatic heart disease
■ Carcinoid
■ Postinfarction
■ Congenital abnormalities (e.g., Ebstein anomaly)
■ Idiopathic
P.S. Бывает и ятрогенная тяжелая трикуспидальна регургитация (например после имплантации кардиостимулятора). Одному моему пациенту перфорировали створку трикуспидального клапана при имплантации кардиостимулятора по сомнительным показаниям. Целый год он ходил с отеками, пока не разобрались.
P.P.S. А если спектр кровотока в наружных подвздошных венах будет разный и отек нижних конечностей односторонний?
■ Right ventriculomegaly
■ Endocarditis
■ Rheumatic heart disease
■ Carcinoid
■ Postinfarction
■ Congenital abnormalities (e.g., Ebstein anomaly)
■ Idiopathic
P.S. Бывает и ятрогенная тяжелая трикуспидальна регургитация (например после имплантации кардиостимулятора). Одному моему пациенту перфорировали створку трикуспидального клапана при имплантации кардиостимулятора по сомнительным показаниям. Целый год он ходил с отеками, пока не разобрались.
P.P.S. А если спектр кровотока в наружных подвздошных венах будет разный и отек нижних конечностей односторонний?
- Вложения
-
- .jpg (68.95 КБ) 6999 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Анамнез всегда на первом месте. И при одностороннем отеке с монофазным спектром кровотока в наружной подвздошной вене всегда нужно думать о тромбозе или компрессии. В данном примере компрессия вены опухолью (колоректальный рак). Кстати при колоректальном раке может быть сочетание компрессии и тромбоза вены.nikolan70 писал(а):Я бы уточнил Анамнез, КАГ, или эндоЭФИ с пункцией бедренной артеррии.Pyankov Vasily писал(а): А если спектр кровотока в наружных подвздошных венах будет разный и отек нижних конечностей односторонний?
P.S. А еще при отеке левой нижней конечности нужно всегда помнить о May-Thurner syndrome.
https://radiopaedia.org/articles/may-thurner-syndrome-2
- Вложения
-
- .jpg (79.14 КБ) 6980 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Нет. Там была четкая связь возникновения тяжелой трикуспидальной регургитации с имплантацией кардиостимулятора.Дмитрий Сулимов писал(а):А карциноид не стали искать?Pyankov Vasily писал(а):Что смогли на местном уровне.... Механический протез. Кардиостимулятор убрали.AOkhotin писал(а):А когда разобрались, то что сделали?
http://www.sciencedirect.com/science/ar ... 9705004717
Пьянков Василий Алексеевич