Очень простой случай для начинающих осваивать УЗИ сосудов...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Очень простой случай для начинающих осваивать УЗИ сосудов...
Мужчина 1941 года рождения с неспецифическими жалобами на "головокружение" при смене положения туловища и "звон в ушах"...
Диагноз? Тактика?
Диагноз? Тактика?
- Вложения
-
- 222222.jpg (53.54 КБ) 8134 просмотра
-
- 111111.jpg (61.62 КБ) 8134 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
nikolan70 писал(а):я подумал об латентном обкрадывании, так как я еще очень начинающий в сосудистом УЗ то точно не знаю, как принято называется упражнение для увеличения кровотока/потребности в руке пораженной стороны.Pyankov Vasily писал(а): Какой "стресс-тест"?
Reactive Hyperemia Maneuver. Получим "кролика" или ничего не получим.
http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.221 ... .3.1740815
- Вложения
-
- Crouching bunny.gif (93.68 КБ) 8069 просмотров
-
- .jpg (26.57 КБ) 8071 просмотр
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Самое главное не забыть назначить первичную профилактику инсульта. Данному пациенту диагноз поставил не я. Неврологи назначили ему всякую ерунду (кавинтон, актовегин, мексидол, билобил). Про статины и аспирин никакого упоминания в амбулаторной нет. Холестерин ЛПНП - 4,5 ммоль/л.nikolan70 писал(а):Пропожалуй знают все!Pyankov Vasily писал(а): "кролика"
Не так-то и просто (видимо уже тенденция) для начинающего. Когда читаешь - думаешь, там прям поставил и "зайцы". Спасибо! )))
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
При ДППГ головокружение довольно специфическое и звона в ушах обычно нет. Если начало острое, то можно думать о вестибулярном нейроните или болезни Меньера, одной пробой Дикса-Холпайка тут не обойтись.
А УЗИ сосудов было сделано не по показаниям и, соответственно, необходимость аспирина/статинов не очевидна.
А УЗИ сосудов было сделано не по показаниям и, соответственно, необходимость аспирина/статинов не очевидна.
- Вложения
-
- ascvd.png (99.69 КБ) 7991 просмотр
-
- Сообщения: 35
- Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
- Откуда: г.Ставрополь
А разве наличие стенозирующего атеросклероза не означает, что пациент имеет высокий риск сердечно-сосудистых событий, и требуется прием статинов и аспирина с целью вторичной профилактики ? С большой вероятностью можно предположить наличие у данного больного атеросклеротических бляшек в сонных, бедренных артериях или аорте.
-
- Сообщения: 35
- Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
- Откуда: г.Ставрополь
-
- Сообщения: 35
- Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
- Откуда: г.Ставрополь