• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Коронарная патология? Идеи?

и ангиология
Ответить
sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Коронарная патология? Идеи?

Сообщение sokolov166 » Пт апр 28, 2017 7:30 am

Ребенок 9 лет, особых жалоб нет, разве что утомляемость на физкультуре (якобы из-за плоскостопия)
Вот такие эхокартинкт... Приехал из региона для уточнения диагноза с диагнозом направления: рестриктивная КМП, коронаро-ПЖ фистула, окклюзия ПКА и ЛНА,,,
Наверное коронарографию делать будут.. я ухожу в отпуск выйду только 11 мая, тогда и узнаем :cry: .
ЛЖ - нормальный объем предсердия в 2 раза увеличены, ФВлж около 60, МК рег менее 1 ст.
Вложения

20170428080448903.swf [ 1.07 МБ | 1013 просмотров ]

20170428080858022.swf [ 853.82 КБ | 1013 просмотров ]

20170428081528283.swf [ 1.08 МБ | 1013 просмотров ]

ist20170428081238147.swf [ 895.96 КБ | 1013 просмотров ]

st20170428081537405.jpg
st20170428081537405.jpg (177.3 КБ) 1013 просмотров
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

дополнение

Сообщение sokolov166 » Пт апр 28, 2017 7:39 am

еще клипы. правую коронарную показать не удалось- левая ствол - вроде есть. Делаем ставки (шучу): что это? аркапа или просто рестр кмп???
Вложения

ist20170428081330699.swf [ 886.06 КБ | 1011 просмотров ]

t20170428081602036.swf [ 1.08 МБ | 1011 просмотров ]

nRCMPrvCoronFist20170428081409177.swf [ 711.12 КБ | 1011 просмотров ]

Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Пт май 12, 2017 7:50 am

Вышел из отпуска - посмотрел выписку пациента,,,- нет аркапы, просто слабо развитая узкая ПКА,
ДИАГНОЗ ОНИ ВЫСТАВИЛИ ТАКОЙ "Основным: Недифференцированная кардиомиопатия. ФК I (NYHA). I42.9
Сопутствующим: Мышечный мостик передней нисходящей артерии. Нарушение ритма сердца. Синдром вегетативной дисфункции синусового узла.
КОРОНАРОГРАФИЯКоронарография от 02.05.2017 г.: Тип кровоснабжения миокарда: левый. Особенности анатомии коронарных артерий: Коронарные артерии имеют типичный для левого типа ход.
Левая коронарная артерия: Ствол ЛКА: визуально не изменен. Передняя нисходящая артерия: проксимальный сегмент визуально не изменен; в среднем сегменте отмечается туннелированный ход артерии на протяжении 16 мм, глубиной залегания до 1,3 мм и сужением просвета сосуда до 1,0 мм (степень стенозирования ~до 45%). Диагональные артерии: ДА 1 – хорошо развита, формирует ветви второго порядка, визуально не изменена. МА: контрастируется удовлетворительно, визуально не изменена. Огибающая артерия: собственно ОА формирует ЗНА; хорошо развита, визуально не изменена. Ветви тупого края: ВТК 1,2,3 – контрастируются удовлетворительно, визуально не изменены. ЗНА и ЗБА: контрастируются удовлетворительно, визуально не изменены. Правая коронарная артерия: слабо развита, визуально не изменена. Дополнительно на уровне исследования: обращает внимание выраженное расширение предсердий. Визуализируется линейный затек контраста в межпредсердную перегородку – КТ-признаки ООО. Определяется расширение нижней полой вены до 35х25 мм (непосредственно перед впадением в ПП). Размер аорты в восходящем отделе 18х17 мм. Отмечается расширение легочного ствола до 26х24 мм, размеры (в устьях) правой ЛА – 16х14 мм, левой ЛА – 17х14 мм. Обращает на себя внимание утолщение межжелудочковой перегородки до 13 мм. Отмечается повышенная трабекулярность ЛЖ (дивертикулы?) более выражено в базальных отделах задне-перегородочной области.Мышечный мостик ПНА. КТ-признаки ООО. Атриомегалия. Гипертрофия межжелудочковой перегородки. Повышенная трабекулярность (дивертикулы?) ЛЖ. Расширение ЛС. Расширение НПВ.
На сервере что-то коронарографию не выложили
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 3567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Сб май 13, 2017 12:38 am

Надеюсь, что ребенок будет наблюдаться в динамике у Вас?!
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Сб май 13, 2017 6:27 am

конечно будет, он из соседнего региона, вероятно через полгода -год появится еще раз
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость