• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

СМЕ1

и ангиология
sokolov166
Сообщения: 1911
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

СМЕ1

Сообщение sokolov166 » Вт апр 25, 2017 4:36 am

Пациент (18л) оперирован 6 лет назад в другой клинике, на просторах БЗ
что видим? находки?
1. Что оперировали?
2. Что получили?
3. Чем дело кончится?
Вложения

OI20170406104817710.swf [ 1.74 МБ | 1035 просмотров ]

OI20170406104906324.swf [ 961.63 КБ | 1035 просмотров ]

OI20170406110338860.swf [ 1.58 МБ | 1035 просмотров ]

Александр Соколов

mila474
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: г.Саратов

Сообщение mila474 » Вт апр 25, 2017 6:31 am

Сложилось впечатление что оперировали «Комплекс Эйзенменгера»?
Сейчас получили септальный дефект МЖП, большую фистулу аорто-предсердную в проекции некоронарной створки.
Чем дело кончится – реконструктивной операцией...........
А МПП не гипермобильная L-R?
В проекции фистулы визуализируется «как будто отхождение» аортального кольца, что это такое- протез?

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3388
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Вт апр 25, 2017 8:46 am

Врожденный аортальный стеноз?
Операция Росса?
Формирование аорто-правопредсердной фистулы.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2033
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Вт апр 25, 2017 9:42 am

Фистулу и оперировали
Получили недостаточность АК
Новой операцией - объем хирурги решают...
Андрей Семёнович Бушмелев

sokolov166
Сообщения: 1911
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Вт апр 25, 2017 10:21 am

AOkhotin писал(а):Врожденный аортальный стеноз?
Операция Росса?
Формирование аорто-правопредсердной фистулы.
Явно не Росса на одном из клипов мелькает нативный клапан легочной артерии
Александр Соколов

Тахир
Сообщения: 483
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир » Вт апр 25, 2017 12:46 pm

Andrey Bushmelev писал(а):Фистулу и оперировали
Получили недостаточность АК
Новой операцией - объем хирурги решают...
Согласен, наверное был разрыв аневризмы.

TAV
Сообщения: 73
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Сообщение TAV » Вт апр 25, 2017 4:12 pm

Может оперировали клапанный стеноз аортального клапана, вальвулопластикой или вальвулотомией. А теперь недостаточность АК и фистула... Будет протез и заплатка...
Третьякова Анна

mila474
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: г.Саратов

Сообщение mila474 » Вт апр 25, 2017 4:32 pm

На второй паре клипов не исключаю пластику септальной части МЖП, визуализируется как будто «разрыв пластики» - что то в виде клапана пролабирует в правое предсердие , потому что далее на МЖП накладывается гиперэхогенное под углом внахлест образование - «заплата»? Что это такое?.

mila474
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: г.Саратов

Сообщение mila474 » Вт апр 25, 2017 4:35 pm

дело кончится Аортальным кондуитом............

Надежда Бредихина
Сообщения: 95
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина » Вт апр 25, 2017 5:26 pm

я вижу аортальную регургитацию, возможно после баллонной вальвулопластики. Стеноз аортального клапана на первом клипе кажется есть. а на втором створки открываются хорошо - на стеноз не похоже все - таки. + Трикуспидальная регургитация тяжелая, расширенные правое предсердие и желудочек.
Бредихина

Надежда Бредихина
Сообщения: 95
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина » Вт апр 25, 2017 5:28 pm

правда как это получилось не знаю. Нужна пластика ТК?
Бредихина

Амина Д.
Сообщения: 21
Зарегистрирован: Ср янв 20, 2016 9:47 pm

Сообщение Амина Д. » Вт апр 25, 2017 6:41 pm

Очень интересный случай, хотя ответов у меня правильных нет :oops: я думаю, что нет ни выраженной недостотачности, ни стеноза, а есть объемная перегрузка. причина которой аорто-правопредсердная фистула.

Тахир
Сообщения: 483
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир » Вт апр 25, 2017 10:41 pm

mila474 писал(а):На второй паре клипов не исключаю пластику септальной части МЖП, визуализируется как будто «разрыв пластики» - что то в виде клапана пролабирует в правое предсердие , потому что далее на МЖП накладывается гиперэхогенное под углом внахлест образование - «заплата»? Что это такое?.
Bозможно это, лоскут аневризмы

nikolan70
Сообщения: 792
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 » Ср апр 26, 2017 12:20 am

может оперировали перимембранозный ДМЖП, получили резидуальный дефект МЖП, и АН ( а может АН и была, как осложнение дефекта), и потом все осложнилось аорто(или ЛЖ)-ПП фистулой.
С уважением, Жуковский Николай.

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Ср апр 26, 2017 2:24 am

Ятрогенные аорто-правопредсердные фистулы являются осложнением операций на аортальном клапане или аорте. Тактика лечения конечно хирургическая, хотя описаны клинические примеры когда фистулу закрывали окклюдером.
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: mila474 и 3 гостя