Страница 1 из 2
СМЕ1
Добавлено: Вт апр 25, 2017 4:36 am
sokolov166
Пациент (18л) оперирован 6 лет назад в другой клинике, на просторах БЗ
что видим? находки?
1. Что оперировали?
2. Что получили?
3. Чем дело кончится?
Добавлено: Вт апр 25, 2017 6:31 am
mila474
Сложилось впечатление что оперировали «Комплекс Эйзенменгера»?
Сейчас получили септальный дефект МЖП, большую фистулу аорто-предсердную в проекции некоронарной створки.
Чем дело кончится – реконструктивной операцией...........
А МПП не гипермобильная L-R?
В проекции фистулы визуализируется «как будто отхождение» аортального кольца, что это такое- протез?
Добавлено: Вт апр 25, 2017 8:46 am
AOkhotin
Врожденный аортальный стеноз?
Операция Росса?
Формирование аорто-правопредсердной фистулы.
Добавлено: Вт апр 25, 2017 9:42 am
Andrey Bushmelev
Фистулу и оперировали
Получили недостаточность АК
Новой операцией - объем хирурги решают...
Добавлено: Вт апр 25, 2017 10:21 am
sokolov166
AOkhotin писал(а):Врожденный аортальный стеноз?
Операция Росса?
Формирование аорто-правопредсердной фистулы.
Явно не Росса на одном из клипов мелькает нативный клапан легочной артерии
Добавлено: Вт апр 25, 2017 12:46 pm
Тахир
Andrey Bushmelev писал(а):Фистулу и оперировали
Получили недостаточность АК
Новой операцией - объем хирурги решают...
Согласен, наверное был разрыв аневризмы.
Добавлено: Вт апр 25, 2017 4:12 pm
TAV
Может оперировали клапанный стеноз аортального клапана, вальвулопластикой или вальвулотомией. А теперь недостаточность АК и фистула... Будет протез и заплатка...
Добавлено: Вт апр 25, 2017 4:32 pm
mila474
На второй паре клипов не исключаю пластику септальной части МЖП, визуализируется как будто «разрыв пластики» - что то в виде клапана пролабирует в правое предсердие , потому что далее на МЖП накладывается гиперэхогенное под углом внахлест образование - «заплата»? Что это такое?.
Добавлено: Вт апр 25, 2017 4:35 pm
mila474
дело кончится Аортальным кондуитом............
Добавлено: Вт апр 25, 2017 5:26 pm
Надежда Бредихина
я вижу аортальную регургитацию, возможно после баллонной вальвулопластики. Стеноз аортального клапана на первом клипе кажется есть. а на втором створки открываются хорошо - на стеноз не похоже все - таки. + Трикуспидальная регургитация тяжелая, расширенные правое предсердие и желудочек.
Добавлено: Вт апр 25, 2017 5:28 pm
Надежда Бредихина
правда как это получилось не знаю. Нужна пластика ТК?
Добавлено: Вт апр 25, 2017 6:41 pm
Амина Д.
Очень интересный случай, хотя ответов у меня правильных нет
я думаю, что нет ни выраженной недостотачности, ни стеноза, а есть объемная перегрузка. причина которой аорто-правопредсердная фистула.
Добавлено: Вт апр 25, 2017 10:41 pm
Тахир
mila474 писал(а):На второй паре клипов не исключаю пластику септальной части МЖП, визуализируется как будто «разрыв пластики» - что то в виде клапана пролабирует в правое предсердие , потому что далее на МЖП накладывается гиперэхогенное под углом внахлест образование - «заплата»? Что это такое?.
Bозможно это, лоскут аневризмы
Добавлено: Ср апр 26, 2017 12:20 am
nikolan70
может оперировали перимембранозный ДМЖП, получили резидуальный дефект МЖП, и АН ( а может АН и была, как осложнение дефекта), и потом все осложнилось аорто(или ЛЖ)-ПП фистулой.
Добавлено: Ср апр 26, 2017 2:24 am
Pyankov Vasily
Ятрогенные аорто-правопредсердные фистулы являются осложнением операций на аортальном клапане или аорте. Тактика лечения конечно хирургическая, хотя описаны клинические примеры когда фистулу закрывали окклюдером.