Страница 1 из 2

Какой ВПС?

Добавлено: Пн апр 17, 2017 4:42 am
sokolov166
ребенок 22 дня

Добавлено: Пн апр 17, 2017 9:56 am
TAV
Тетрада Фалло?

Добавлено: Пн апр 17, 2017 12:48 pm
sokolov166
Нет не тетрада, дефект (ДМЖП) кажется маленьким?

порок

Добавлено: Пн апр 17, 2017 12:51 pm
sokolov166
а если так?

Добавлено: Пн апр 17, 2017 1:48 pm
александр ильков
Большой мышечный дефект межжелудочковой перегородки?

Добавлено: Пн апр 17, 2017 2:20 pm
Амина Д.
Интересно очень. Ход сосудов почти параллельнный, хороший стеноз ЛА,ДОС? Жидкость в перекарде. А вот что с желудочками понять не могу((((
Давайте еще видео. желательно не "переверные" :oops:

Добавлено: Пн апр 17, 2017 4:21 pm
TAV
Теперь у ребенка левые отделы и аорта справа. Верхушка справа. Праворасположенное сердце. Большой ДМЖП , подклапанный и клапанный стеноз легочной артерии? Правый желудочек очень маленький, видно только отток, непонятно где приток.... Правее МК ещё один красный поток? Сейчас покажите четырехкамерную.... А там какой-нибудь двухприточный еж,с выпускником для легочной откажется... У меня фантазия не на шутку разыгралась. :lol:

Добавлено: Пн апр 17, 2017 4:52 pm
sokolov166
TAV писал(а):Теперь у ребенка левые отделы и аорта справа. Верхушка справа. Праворасположенное сердце. Большой ДМЖП , подклапанный и клапанный стеноз легочной артерии? Правый желудочек очень маленький, видно только отток, непонятно где приток.... Правее МК ещё один красный поток? Сейчас покажите четырехкамерную.... А там какой-нибудь двухприточный еж,с выпускником для легочной откажется... У меня фантазия не на шутку разыгралась. :lol:
Четырехкамерную даже не буде показывать(( я уже не на работе+ там ничего интересного) , во вторых последняя картинка вроде всё проясняет, или нет? Примерно такую картинку мы видим при ЧП исследовании

Добавлено: Пн апр 17, 2017 6:12 pm
mila474
мне кААААжется что есть двойное отхождение аорты и легочной артерии от левого желудочка +стеноз клапана легочной артерии. ДМЖП и выпот.... мне кАААжется...

Добавлено: Вт апр 18, 2017 5:49 pm
Анастасия Дюжикова
ДОС от ПЖ + суженная ЛА.

Добавлено: Вт апр 18, 2017 7:28 pm
Надежда Бредихина
аномалия Таусинг-Бинга (ДОС от ПЖ, подлегочный ДМЖП). На ЛА может быть манжета.

Добавлено: Вт апр 18, 2017 10:05 pm
Анастасия Дюжикова
Расположение сосудов обычное. Дмжп подаортальный.

Добавлено: Ср апр 19, 2017 2:33 am
sokolov166
Анастасия Дюжикова писал(а):Расположение сосудов обычное. Дмжп подаортальный.
- обычное расположение

Добавлено: Ср апр 19, 2017 4:06 pm
mila474
Уважаемый Александр Анатольевич! Я занимаюсь только! трансторакадьной диагностикой, посмотрев на первый видеоклип, а далее на второй, сложилось мнение что аорта выходит из левого желудочка по первому видеоклипу! +ДМЖП и просто... . На самом деле получается что ее основная часть из правого........ Я прошу прошения отнимая у ВАС драгоценное время от работы и науки Моя личная просьба да я думаю и коллеги поддержат, а нельзя выложить снимки или видеоклипы трансторакального обследования при данном пороке, как бы сказать пошаговое исследование и ВАШ совет на что обратить внимание.........А то были случаи что и тетраду Фалло я ставил впервые в возрасте 5,5 лет!!! Просто теперь смотришь и анализируешь видеоклипы и думаешь что совершенно ничего не знаешь.......... и начинаешь сомневаться.........и много читать!

Добавлено: Ср апр 19, 2017 4:40 pm
sokolov166
Это и есть трансторакальные клипы, в первом клипе- (парастернальный вид) всё очень похоже на тетраду фалло, причем кажется, что дефект достаточно маленький. щелочка прямо)). Обратите внимание, под аортой " болтается" какой-то кусочек мышцы...- это конусная перегородка. На втором клипе выбрана позиция когда мы видим истинное расположение сосудов- это ДОС (двойное отхождение сосудов от ПРАВОГО желудочка -бОльшая часть ао отходит от правого желудочка! мы тут же видим приток правого желудочка. Порок был диагностирован фетально, в первые два дня мы убедились, что это именно так и выход в легочную артерию не защищен (нет подклапанного стеноза, что бывает обычно при ДОС). Поэтому на 17 день ребенок был госпитализирован и ему выполнена операция Мюллера (сужение ЛА) те создано о, что бывает при " обычной ТФ или ДОС. к шестому месяцу будет выполнена радикальная коррекция порока. Основное отличие ДОС от тф наличие конусной перегородки и факт того, что более, чем 50 процентов Ао расположено над правым желудочком.
Если мы видим тетрадоподобную картинку в парастернальной позиции. но ДМЖП кажется "подозрительно" маленьким -скорее всего это ДОС- надо найти позицию при которой видно истинное расположение аорты. Проще всего получить такую картинку - добиваясь в кроткой оси Ао позиции когда видим одновременно приток и отток правого желудочка.