Какой ВПС?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 35
- Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
- Откуда: г.Ставрополь
Теперь у ребенка левые отделы и аорта справа. Верхушка справа. Праворасположенное сердце. Большой ДМЖП , подклапанный и клапанный стеноз легочной артерии? Правый желудочек очень маленький, видно только отток, непонятно где приток.... Правее МК ещё один красный поток? Сейчас покажите четырехкамерную.... А там какой-нибудь двухприточный еж,с выпускником для легочной откажется... У меня фантазия не на шутку разыгралась.
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Четырехкамерную даже не буде показывать(( я уже не на работе+ там ничего интересного) , во вторых последняя картинка вроде всё проясняет, или нет? Примерно такую картинку мы видим при ЧП исследованииTAV писал(а):Теперь у ребенка левые отделы и аорта справа. Верхушка справа. Праворасположенное сердце. Большой ДМЖП , подклапанный и клапанный стеноз легочной артерии? Правый желудочек очень маленький, видно только отток, непонятно где приток.... Правее МК ещё один красный поток? Сейчас покажите четырехкамерную.... А там какой-нибудь двухприточный еж,с выпускником для легочной откажется... У меня фантазия не на шутку разыгралась.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 2
- Зарегистрирован: Вт апр 18, 2017 5:40 pm
- Откуда: Ростов-на-Дону ГБУ РО РОКБ
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
-
- Сообщения: 2
- Зарегистрирован: Вт апр 18, 2017 5:40 pm
- Откуда: Ростов-на-Дону ГБУ РО РОКБ
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Уважаемый Александр Анатольевич! Я занимаюсь только! трансторакадьной диагностикой, посмотрев на первый видеоклип, а далее на второй, сложилось мнение что аорта выходит из левого желудочка по первому видеоклипу! +ДМЖП и просто... . На самом деле получается что ее основная часть из правого........ Я прошу прошения отнимая у ВАС драгоценное время от работы и науки Моя личная просьба да я думаю и коллеги поддержат, а нельзя выложить снимки или видеоклипы трансторакального обследования при данном пороке, как бы сказать пошаговое исследование и ВАШ совет на что обратить внимание.........А то были случаи что и тетраду Фалло я ставил впервые в возрасте 5,5 лет!!! Просто теперь смотришь и анализируешь видеоклипы и думаешь что совершенно ничего не знаешь.......... и начинаешь сомневаться.........и много читать!
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Это и есть трансторакальные клипы, в первом клипе- (парастернальный вид) всё очень похоже на тетраду фалло, причем кажется, что дефект достаточно маленький. щелочка прямо)). Обратите внимание, под аортой " болтается" какой-то кусочек мышцы...- это конусная перегородка. На втором клипе выбрана позиция когда мы видим истинное расположение сосудов- это ДОС (двойное отхождение сосудов от ПРАВОГО желудочка -бОльшая часть ао отходит от правого желудочка! мы тут же видим приток правого желудочка. Порок был диагностирован фетально, в первые два дня мы убедились, что это именно так и выход в легочную артерию не защищен (нет подклапанного стеноза, что бывает обычно при ДОС). Поэтому на 17 день ребенок был госпитализирован и ему выполнена операция Мюллера (сужение ЛА) те создано о, что бывает при " обычной ТФ или ДОС. к шестому месяцу будет выполнена радикальная коррекция порока. Основное отличие ДОС от тф наличие конусной перегородки и факт того, что более, чем 50 процентов Ао расположено над правым желудочком.
Если мы видим тетрадоподобную картинку в парастернальной позиции. но ДМЖП кажется "подозрительно" маленьким -скорее всего это ДОС- надо найти позицию при которой видно истинное расположение аорты. Проще всего получить такую картинку - добиваясь в кроткой оси Ао позиции когда видим одновременно приток и отток правого желудочка.
Если мы видим тетрадоподобную картинку в парастернальной позиции. но ДМЖП кажется "подозрительно" маленьким -скорее всего это ДОС- надо найти позицию при которой видно истинное расположение аорты. Проще всего получить такую картинку - добиваясь в кроткой оси Ао позиции когда видим одновременно приток и отток правого желудочка.
Александр Соколов