Похоже на Gerbode?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Надежда Бредихина
Сообщения: 167
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина »

Присоединяюсь к вопросу Дато. После 1.5 лет детскими манжетами ещё получается. Но детям первого года, а особенно первого полугодия, ничего не выходит. Использую детские манжеты по размеру плеча. Но ничего не слышу, даже если ребенок спокойный. А уж 1-месячным вообще караул. Физиологический гипертонус в руках и ногах, беспокойство при осмотре не дают ничего померить. А на ноге у грудничков - вообще не реально. Пробовала автоматическим тонометром с использованием детских манжеток - выдает "ошибку."
Бредихина
Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Сообщение Александр Калиничев »

Дато Бикбаев писал(а):
sokolov166 писал(а):Да, к стати: каким образом удалось измерить среднее давление? Обычно автоматы-мониторы его вычисляют из систолического и диастолического (вроде диаст+1\3 пульсового). Что-то высокое получается , везде.
Будем надеяться, что это аспирация.
Здравствуйте. Меня давно беспокоит вопрос, все руки до клавиатуры не доходили чтобы спросить. Скажите пожалуйста как можно ребенку 0-3года достоверно измерить АД на руках и ногах в условиях амбулаторного приема, просто сколько раз мне приводили детей такого возраста, 1 раз только получилось нормально измерить, ребенок был спокойный как удав :)
Не знаю как это можно делать в амбулаторных условиях, и как это делает Александр Анатольевич, а мы носили ребенка в реанимацию на монитор. Перепробовали охапку манжет. Ребенок не был спокоен, как удав. Поэтому вся процедура заняла минут сорок. И стопроцентной уверенности в точности измерений не было.
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

:D :D - да это проблема :cry: :cry: ! А каково Вы думаете выполнять эхокардиографию таким? Особенно когда твой этап последний перед операцией?
(Многие кардилоги на амб приеме когда неудается осуществить аускультацию- отправляют на Эхо)) ).
Проблема измерения давления особенно важна для детей раннего возраста до 2 недель когда имеется риск критической коарктации аорты- тогда проблема другая манжеты....
Детям в возрасте 1-2 года - если очень надо, но они "истерят" - мы используем седацию, за одно измеряем сатурацию и выполняем эхо. Ну а на амбулаторном приеме- проблема... пальчиком посмотреть пульс на бедренной артерии проще.
К сожалению "мягких" седатиков у нас в стране нет, например хлоралгидрата в сиропе... (может быть уже появился??) Мидокалма (дормикум)уже нет (у нас несколько лет)
Александр Соколов
Надежда Бредихина
Сообщения: 167
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина »

пальчиком посмотреть пульс на бедренной артерии проще.

У 1-месячных тоже проблема у каждого второго - гипертонус в ногах и пальпация живота и паха всегда вызывает беспокойство. Но мы стараемся :)
Бредихина
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

да ,,, всем тяжело без лелаксации иногда и вот так,,,,.. как говорится лови момент
Вложения
DORV20170403135012814.mp4
(621.59 КБ) 1491 скачивание

эхо на крике)
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

релаксациии :cry: сорри
Александр Соколов
Ответить