Похоже на Gerbode?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Присоединяюсь к вопросу Дато. После 1.5 лет детскими манжетами ещё получается. Но детям первого года, а особенно первого полугодия, ничего не выходит. Использую детские манжеты по размеру плеча. Но ничего не слышу, даже если ребенок спокойный. А уж 1-месячным вообще караул. Физиологический гипертонус в руках и ногах, беспокойство при осмотре не дают ничего померить. А на ноге у грудничков - вообще не реально. Пробовала автоматическим тонометром с использованием детских манжеток - выдает "ошибку."
Бредихина
-
- Сообщения: 149
- Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
- Откуда: Сергиев Посад
Не знаю как это можно делать в амбулаторных условиях, и как это делает Александр Анатольевич, а мы носили ребенка в реанимацию на монитор. Перепробовали охапку манжет. Ребенок не был спокоен, как удав. Поэтому вся процедура заняла минут сорок. И стопроцентной уверенности в точности измерений не было.Дато Бикбаев писал(а):Здравствуйте. Меня давно беспокоит вопрос, все руки до клавиатуры не доходили чтобы спросить. Скажите пожалуйста как можно ребенку 0-3года достоверно измерить АД на руках и ногах в условиях амбулаторного приема, просто сколько раз мне приводили детей такого возраста, 1 раз только получилось нормально измерить, ребенок был спокойный как удавsokolov166 писал(а):Да, к стати: каким образом удалось измерить среднее давление? Обычно автоматы-мониторы его вычисляют из систолического и диастолического (вроде диаст+1\3 пульсового). Что-то высокое получается , везде.
Будем надеяться, что это аспирация.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
- да это проблема ! А каково Вы думаете выполнять эхокардиографию таким? Особенно когда твой этап последний перед операцией?
(Многие кардилоги на амб приеме когда неудается осуществить аускультацию- отправляют на Эхо)) ).
Проблема измерения давления особенно важна для детей раннего возраста до 2 недель когда имеется риск критической коарктации аорты- тогда проблема другая манжеты....
Детям в возрасте 1-2 года - если очень надо, но они "истерят" - мы используем седацию, за одно измеряем сатурацию и выполняем эхо. Ну а на амбулаторном приеме- проблема... пальчиком посмотреть пульс на бедренной артерии проще.
К сожалению "мягких" седатиков у нас в стране нет, например хлоралгидрата в сиропе... (может быть уже появился??) Мидокалма (дормикум)уже нет (у нас несколько лет)
(Многие кардилоги на амб приеме когда неудается осуществить аускультацию- отправляют на Эхо)) ).
Проблема измерения давления особенно важна для детей раннего возраста до 2 недель когда имеется риск критической коарктации аорты- тогда проблема другая манжеты....
Детям в возрасте 1-2 года - если очень надо, но они "истерят" - мы используем седацию, за одно измеряем сатурацию и выполняем эхо. Ну а на амбулаторном приеме- проблема... пальчиком посмотреть пульс на бедренной артерии проще.
К сожалению "мягких" седатиков у нас в стране нет, например хлоралгидрата в сиропе... (может быть уже появился??) Мидокалма (дормикум)уже нет (у нас несколько лет)
Александр Соколов
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии