СМЕ 0,09 новорожденный

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

СМЕ 0,09 новорожденный

Сообщение sokolov166 »

ребенок новорожденный (менее 28 дней)
1. что видим?
2. Какие исследования надо еще?
3. какая информация дополнительная по Эхо нужна,
3.Что делать?
Вложения
20170321093929364.mp4
(265.53 КБ) 3314 скачиваний

парастернально
a20170321093648610.mp4
(1.11 МБ) 3321 скачивание

3 камеры
a20170321093749460.mp4
(1.31 МБ) 3311 скачиваний

легочная артерия
a20170321094547063.mp4
(949.14 КБ) 3320 скачиваний

дуга
л ствол
л ствол
20170321094442528.jpg (211.12 КБ) 5275 просмотров
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Сообщение TAV »

1. коартацию аорты с гипоплазией дуги. ОАП с право-левым сбросом крови. Стеноз митрального клапана. Парашютообразный? ДМЖП с двунаправленным сбросом крови. Расширенный КС, туда впадает левая ВПВ?
2. МСКТ.
3. Градиенты на МК, АК, аорте. МК, Ак по короткой оси. СДПЖ. МПП.
4. Чинить...
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

как по Вашему "чинить" митральный стеноз у новорожденного? :cry:
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Сообщение TAV »

Этого я не знаю, для протеза слишком мал... Может открытая комиссуротомия? OK, Google, как починить стеноз митрального клапана у новорожденного?))) Google не знает... Надеюсь, Вы нам расскажете!
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

TAV писал(а):Этого я не знаю, для протеза слишком мал... Может открытая комиссуротомия? OK, Google, как починить стеноз митрального клапана у новорожденного?))) Google не знает... Надеюсь, Вы нам расскажете!
диагнозы:
коарктация аорты с гипоплазией дуги ао, проток работал "вниз", бикуспид ао без значимого нарушения функции, дмжп, митральный стеноз, парашют + сужение обусловленное расширенным коронарным синусом (впадение левой верхней полой вены).
Да, важно МСКТ,
"Чинить" не просто, наш хирург выполнил операцию, без протеза (сращения створок не было) , пока все нормально. Пациента скоро принесут на контрольное исследование постараюсь выложить ролики (если будет выглядеть красиво :wink:
Александр Соколов
Амелька
Сообщения: 21
Зарегистрирован: Пн окт 03, 2016 10:03 am
Откуда: РБ

Сообщение Амелька »

Когда ОАП работает обычно-хорошо видно. А в данном случае "наоборот" подскажите ключевые моменты,как правильно его не пропустить. Не вооруженным опытом глазом пропустишь.
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

1. ситуация (коарктация, "плохой выброс" у новродка)
2. "Раздут" ПЖ, Тк регургитация
3. выводим трифуркацию ЛА (дуктальная позиция) и видим синий поток вниз, в Нао
4. При этом в брюшной аорте -магистральный спектр.
5. если нет ДМЖП- то сатурация на ногах будет ниже чем на руках.
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Сообщение TAV »

Можно ли назвать такое сочетание синдромом Шона? Или неполным синдромом Шона?
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Да можно. Только что пока нет субАо стеноза , мембраны...
Александр Соколов
Ответить