Тахикардия у пожилой женщины

[Аннета]

Мне кажется, в плане морфологии Р в пароксизме, второй канал надёжнее. Насколько может быть надёжна запись холтера

[Семен Михеев]

А больной не планируете провести чпэфи?

[AOkhotin]

Кусочек, который Дато разобрал как пример, рассмотрим критически с позиции АВУРТ: 1) что делать с разными PQ до пароксизма с положительными Р, 2) что делать с отрицательным P до пароксизма, который уже далеко не "эхо" по расположению в середине цикла и уже не первый отрицательный Р, а следующий и при этом на ЧСС совсем не АВУРТ, 3) что делать со вторым комплексом в пароксизме, который должен быть "эхо", но с явным положительным Р. Как тогда объяснить это? Для меня АВУРТ в данном примере пока сомнителен.

1) Разные PQ не противоречат двойной физиологии АВ-узла.
2) не вполне понял
3) второй комплекс в пароксизме -- это как раз эхо-комплекс, перед ним есть P, что ожидаемо, а вот дальше уже не P, а Т от предыдущих.

Понятно, что без ЭФИ все эти суждения вероятностны. Поэтому в качестве еще одного аргумента приведу картинки. Паттерн "выскальзывающий узловой комплекс -- эхо-комплекс" и "выскальзывающий узловой комплекс -- пароксизм" явно повторяющиеся, предсердная тахикардия и мерцание этот паттерн никак не объясняют (в отличие от ПАВУРТ).