• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Тахикардия у пожилой женщины

и ангиология
Аннета
Сообщения: 512
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Откуда: г. Минск

Сообщение Аннета » Пн апр 10, 2017 8:52 am

Мне кажется, в плане морфологии Р в пароксизме, второй канал надёжнее. Насколько может быть надёжна запись холтера :)
Аннета Литвиненко

Семен Михеев
Сообщения: 14
Зарегистрирован: Ср окт 19, 2016 6:38 pm

Сообщение Семен Михеев » Пн апр 10, 2017 9:41 pm

А больной не планируете провести чпэфи?

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3357
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Вт апр 11, 2017 9:38 pm

Аннета писал(а):Кусочек, который Дато разобрал как пример, рассмотрим критически с позиции АВУРТ: 1) что делать с разными PQ до пароксизма с положительными Р, 2) что делать с отрицательным P до пароксизма, который уже далеко не "эхо" по расположению в середине цикла и уже не первый отрицательный Р, а следующий и при этом на ЧСС совсем не АВУРТ, 3) что делать со вторым комплексом в пароксизме, который должен быть "эхо", но с явным положительным Р. Как тогда объяснить это? Для меня АВУРТ в данном примере пока сомнителен.
1) Разные PQ не противоречат двойной физиологии АВ-узла.
2) не вполне понял
3) второй комплекс в пароксизме -- это как раз эхо-комплекс, перед ним есть P, что ожидаемо, а вот дальше уже не P, а Т от предыдущих.

Понятно, что без ЭФИ все эти суждения вероятностны. Поэтому в качестве еще одного аргумента приведу картинки. Паттерн "выскальзывающий узловой комплекс -- эхо-комплекс" и "выскальзывающий узловой комплекс -- пароксизм" явно повторяющиеся, предсердная тахикардия и мерцание этот паттерн никак не объясняют (в отличие от ПАВУРТ).
Вложения
4.png
(32.74 КБ) 16 скачиваний
3.png
3.png (32.01 КБ) 168 просмотров
2.png
(41.84 КБ) 15 скачиваний
1.png
1.png (28.18 КБ) 168 просмотров
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей