CME 0,125 Объяснения
Добавлено: Пн фев 06, 2017 4:45 am
Находки
Деформация ЛЖ, атриализация ПЖ, дистопия створок ТК к верхушке ПЖ, ТК регургитация, право-левый сброс через дмпп
2 Диагноз
Аномация Эбштейна, тип В
3 дальнейшая тактика
Пока наблюдение, контроль нарушений ритма и клинического статуса (ТФН), объем ЛЖ и функциональной части ПЖ пока достаточные
4 Что еще важно для этого пациента (какая информация, исследования)
Конечно же суточная ЭКГ, в случае необходимости ЧПЭС, решение проблем аритмий если таковые будут, оценка сатурации, в том числе при ФН. Контроль за выраженностью ТК регургитации
4 показания к каким либо-вмешательствам
После оценки проблем с ритмом- может быть РЧА
Конусная пластика ТК, теоретически уже показана даже до появления "жесткой манифестации" несостоятельности ПЖ (мнение пока спорное, но в клиниках имеющих достаточный опыт считают именно так).
Деформация ЛЖ, атриализация ПЖ, дистопия створок ТК к верхушке ПЖ, ТК регургитация, право-левый сброс через дмпп
2 Диагноз
Аномация Эбштейна, тип В
3 дальнейшая тактика
Пока наблюдение, контроль нарушений ритма и клинического статуса (ТФН), объем ЛЖ и функциональной части ПЖ пока достаточные
4 Что еще важно для этого пациента (какая информация, исследования)
Конечно же суточная ЭКГ, в случае необходимости ЧПЭС, решение проблем аритмий если таковые будут, оценка сатурации, в том числе при ФН. Контроль за выраженностью ТК регургитации
4 показания к каким либо-вмешательствам
После оценки проблем с ритмом- может быть РЧА
Конусная пластика ТК, теоретически уже показана даже до появления "жесткой манифестации" несостоятельности ПЖ (мнение пока спорное, но в клиниках имеющих достаточный опыт считают именно так).