Диастолическая трикуспидальная регургитация

Тахир · Вт янв 31, 2017 10:29 pm

Пациентка, 1993 г.р., нормального телосложения, регулярно занимается фитнесом. Неделю назад во время фитнеса почувствовала головокружение, тошноту, затем одышку с хрипами. Все это длилось 7-10 минут. На Эхо заметил диастолическую регургитацию:

Тахир · Вт янв 31, 2017 10:38 pm

Связи с ЧСС нет

Тахир · Вт янв 31, 2017 10:42 pm

Вот ЭКГ

Тахир · Вт янв 31, 2017 10:54 pm

Прошу помочь разобратся в причине. Такая регургитация может быть физиологической?

sokolov166 · Ср фев 01, 2017 6:31 am

Извините, не совсем понял, что имеется в виду под понятием "диастолическая регургитация"? 40см\с маленький поточек между волнами Е и а?

mila474 · Ср фев 01, 2017 6:39 am

для 34 летнего человека данная трикуспидальная регургитация --вариант нормы............ищите другую причину --"перетренировалась, взяла не свой вес"

Тахир · Ср фев 01, 2017 1:34 pm

sokolov166 писал(а):Извините, не совсем понял, что имеется в виду под понятием "диастолическая регургитация"? 40см\с маленький поточек между волнами Е и а?

Да, поток во время диастазиса. Я у здоровых это вижу первый раз

Тахир · Ср фев 01, 2017 1:46 pm

mila474 писал(а):для 34 летнего человека данная трикуспидальная регургитация --вариант нормы............ищите другую причину --"перетренировалась, взяла не свой вес"

Я не утверждаю что причина в этом, а вы часто видите такой поток у здоровых?

Ср фев 01, 2017 2:27 pm

а трансмитральный кровоток и кровоток на аортальном клапане можно посмотреть?

Тахир · Ср фев 01, 2017 9:47 pm

На аортальном ничего интересного, поэтому не записал. На митральном такая вариация

Тахир · Ср фев 01, 2017 9:52 pm

Вот так выглядит НПВ (22 мм) и кровоток в ПВ

Тахир · Ср фев 01, 2017 10:03 pm

Подумал о констрикции, но не все сходится

Ср фев 01, 2017 11:25 pm

Да, интересно. Хотелось бы посмотреть DTI и трансмитральный кровоток при натуживании. И короткую ось.
Какое-то подергивание МЖП вроде есть и по времени вроде связано с ретроградным трикуспидальным кровотоком (я бы это не называл регургитацией, потому что клапан просто не успевает прикрыться).
А нет бронхообструкции?

Pyankov Vasily · Чт фев 02, 2017 2:08 am

Тахир писал(а):Подумал о констрикции, но не все сходится

У тренированных молодых спортсменов диаметр НПВ может быть увеличен. У меня однажды приходил молодой марафонец с диаметром НПВ 38-39 мм.

Тахир! Что у пациентки с размерами камер сердца, систолической и диастолической функцией желудочков?

Тахир · Чт фев 02, 2017 9:53 am

Размеры камер, систола, диастола в норме