CME 0,11 Объяснения

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

CME 0,11 Объяснения

Сообщение sokolov166 »

Все правы, все так и есть
1. Исходно была атрезия легочной артерии и ТК (рис 1)
2. Первая операция МБТШ (Блелок=Тауссиг шунт) (рис2)- -1-й мес
3. Вторая операция (6 мес) Гленн или двунаправленный каво-пульмональный анастомоз (рис 3)
4. операция Фонтена - 3-4 года (Тотальное каво-пульмональное соединение TCPC (рис 4)
5. эндоваскулярное закрытие фенестрации (рис 5), через 6 месяцев после TCPC.
Обычно оценивают на всех этапах: Сократимость и насосную функцию ЕЖС, АВ клапан (ы), ао клапан, накопление жидкости в ПС синусах и брюшной полости, сатурацию (палец), ТФН - лучше 6 минутный тест (если возможно). Скоростные показатели кровотока в ДКПА и нижнем соединении - на производьном дыхании скорость должна увеличиваться минимум в два раза. скорость в "фонтене" миним 20-40 см\с, в верхнем соединении 30-70, при форсированном вдохе увеличение достигается трехкратное (это хорошо). Спектр чисто венозный.
Регургитация у данного ребенка на Ав клапане небольшая -позволяет оценить важный показатель скорость нарастания давления в систолу, для таких детей важный показатель, поскольку стандартно оценить контрактильность при сложной геометрии ЕЖС не совсем просто.
Вложения
рис 1
рис 1
.jpg (12.01 КБ) 3655 просмотров
2
2
B-T-Shunt-Blalock-Taussig-shunt.jpg (39.58 КБ) 3655 просмотров
glenn.jpg
рис3 (показан остаток МБТШ)
(196.52 КБ) 753 скачивания
рис4
рис4
fontan.jpg (22.29 КБ) 3655 просмотров
примерно то, что на ролике
примерно то, что на ролике
.gif (9.85 КБ) 3655 просмотров
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 552
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир »

Спасибо за разминку!
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

любопытная динамика просмотра объяснений (соотношение с количеством просмотревших тест).
Либо просмотрели объяснения те кому это вообще интересно (мало(((( ), либо остальные и так всё знают :wink: . Следующий СМЕ после соотношения 2:1 хотя бы :cry:
Александр Соколов
Саня
Сообщения: 109
Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест

Сообщение Саня »

Здравствуйте! А критерии ФК при проведении теста с 6-минутной ходьбой у детей такие же как и у взрослых?
Когут Александр
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Если это дети то чуть другие, детали пока не знаю, принцип один? только у них желательно сатурацию определять при фн. Даже для ДКПА разработан протокол теста.
Александр Соколов
Ответить