Здравствуйте, коллеги.
Позвольте предложить вашему вниманию случай относительно редкого ВПС, выявленного во взрослом возрасте.
М, 31 г. Обратился к кардиологу с жалобами на редкое сердцебиение. Рекомендовано сделать ЭКГ, ХМ-ЭКГ, ЭхоКГ.
На ЭКГ-синусовая брадикардия с ЧСС-50 уд. в мин. На ХМ-ЭКГ 19 пауз от 2 до 3 сек. (АВБ и САБ 2 ст. 1 типа).
На ЭхоКГ первично..
PS: прошу прощение за качество видео, аппарат среднего класса.
ВПС
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am
ВПС
- Вложения
-
- .avi
- (715.27 КБ) 778 скачиваний
-
- 2.avi
- (658.74 КБ) 702 скачивания
-
- 2016_12_2_17_4_452016122183060.avi
- (2.32 МБ) 781 скачивание
Четырехстворчатый аортальный клапан. Относительно редкий, да. Но здесь на Вальсальве было несколько случаев. У меня был такой же несколько месяцев назад. Выявляют их, как правило, в еще более зрелом возрасте, когда они начинают шуметь. Или, как в данном случае, при обследовании без показаний. Но раз уж нашли, то обратить особое внимание на восходящую аорту, и если есть тенденция к расширению, то посмотреть на размер в динамике, где-нибудь через год. Желательно все-таки на хорошем аппарате.
С уважением, Кира Далгатова.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Что еще кроме четырехстворчатого аортального клапана было выявлено на ЭхоКГ? Какая средняя ЧСС у пациента днем и ночью по данным мониторирования ЭКГ? Что у пациента в анамнезе и какие данные лабораторных исследований?
P.S. Ниже литобзор и классификация четырехстворчатого аортального клапана по Hurwitz and Robert`s.
P.S. Ниже литобзор и классификация четырехстворчатого аортального клапана по Hurwitz and Robert`s.
- Вложения
-
- kjr-17-463-g002-l.jpg (149.27 КБ) 3305 просмотров
-
- Quadricuspid Aortic Valve.pdf
- (188.09 КБ) 2214 скачиваний
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am
Всем спасибо за ответы.
Скан заключения ХМ прилагаю.
В ОАК анемия (Hb-100), б/х крови в норме.
В анамнезе - на диспансерном учете не состоит, раннее считал себя здоровым.
По данным литературы пациенты с ЧКА примерно к 50 годам нуждаются в операции, правда с типом А реже (источник www.bulletin.pro/files/pdf/32-48.pdf).
Прошу коллег, имеющих опыт наблюдения за пациентами с ЧКА, поделиться, на ваш взгляд, каков дальнейший прогноз, как часто проводить ЭхоКГ, когда направлять к кардиохирургу?
На ЭхоКГ + концентрическое ремоделирование ЛЖ (ОТС-0,44; ИКДР-2,6; ИММ-110), в остальном без особенностей.Pyankov Vasily писал(а):Что еще кроме четырехстворчатого аортального клапана было выявлено на ЭхоКГ? Какая средняя ЧСС у пациента днем и ночью по данным мониторирования ЭКГ? Что у пациента в анамнезе и какие данные лабораторных исследований?
Скан заключения ХМ прилагаю.
В ОАК анемия (Hb-100), б/х крови в норме.
В анамнезе - на диспансерном учете не состоит, раннее считал себя здоровым.
По данным литературы пациенты с ЧКА примерно к 50 годам нуждаются в операции, правда с типом А реже (источник www.bulletin.pro/files/pdf/32-48.pdf).
Прошу коллег, имеющих опыт наблюдения за пациентами с ЧКА, поделиться, на ваш взгляд, каков дальнейший прогноз, как часто проводить ЭхоКГ, когда направлять к кардиохирургу?
- Вложения
-
- .jpg (121.57 КБ) 3255 просмотров